Bloqueante del receptor de angiotensina II (ARA-II, sartán)
Código ATC: C09CA04 (Irbesartan)
Marcas comerciales
Irbesartan Cinfa, Aprovel, Avapro, Karvea
Antagonista selectivo y competitivo del receptor AT1 de la angiotensina II. Reduce la resistencia vascular periférica, la secreción de aldosterona y la reabsorción de sodio. Entre los ARA-II tiene la vida media más larga (11–15 horas) – control tensional estable con una toma al día. Sin metabolismo CYP – interacciones farmacológicas mínimas.
Primera línea
Primera línea en hipertensión arterial según 2024. Dosis: 150–300 mg una vez al día. Especialmente eficaz en pacientes con diabetes tipo 2 y nefropatía – el estudio IDNT (2001) mostró una ralentización del 33% en la progresión de la nefropatía diabética frente a amlodipino.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
El irbesartán es un bloqueante de los receptores de la angiotensina II. Se receta para la hipertensión y la nefropatía diabética en la diabetes tipo 2 ( 2023, KDIGO 2024, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el irbesartán se prescribe a personas normotensas sanas «para proteger los vasos» y «rejuvenecerlos». En personas con presión arterial normal y sin nefropatía diabética, no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco puede causar mareo, hiperpotasemia, daño renal agudo y teratogenicidad (contraindicado en el embarazo). Si le recetaron irbesartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
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Contraindicación absoluta. En el segundo y tercer trimestre los ARA-II provocan oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y renal, contracturas y muerte fetal.
No se utiliza durante la lactancia. Se prefieren enalapril o captopril, con más datos.
Irbesartán se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Irbesartán (≥ 1 de cada 100): Mareo, Cansancio, Hiperpotasemia, Aumento de la creatinina, Cefalea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA D. Contraindicación absoluta. En el segundo y tercer trimestre los ARA-II provocan oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y renal, contracturas y muerte fetal.
No se utiliza durante la lactancia. Se prefieren enalapril o captopril, con más datos.
Irbesartán está contraindicado en: Hipersensibilidad al irbesartán; Embarazo (todos los trimestres); Insuficiencia hepática grave; Combinación con aliskireno en diabetes o ERC con FGe inferior a 60. Lista completa en la sección «Seguridad».
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.