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Aceite de higado de bacalao

Aceite de higado de bacalao: EPA y DHA combinados con retinol (vitamina A) y colecalciferol (vitamina D3); en Espana esta registrado como medicamento

Código ATC: C10AX-COD-LIVER(Aceite de hígado de bacalao (EPA/DHA más retinol y vitamina D3))

Marcas comerciales: Aceite de Higado de Bacalao Lamberts, Soria Natural Aceite de Higado de Bacalao, Solgar Aceite de Higado de Bacalao Noruego, Aceite de Higado de Bacalao Orravan

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Raquitismo en niños

Terapia coadyuvante

El aceite de higado de bacalao recibio registro historico como producto para prevenir el raquitismo infantil a comienzos del siglo XX, cuando el deficit de vitamina D y la falta de exposicion solar eran masivos. AEMPS en Espana mantiene el registro de Aceite de Higado de Bacalao como medicamento para prevenir el deficit de vitaminas A y D en ninos con ingesta dietetica insuficiente. La pediatria actual ( 2008/2010, AEP, Endocrine Society 2024, SEEN 2024) recomienda para la prevencion del raquitismo colecalciferol puro (vitamina D3) 400 UI/dia desde los primeros dias de vida en lactancia materna, sin la carga de retinol. El aceite de higado de bacalao sigue siendo una opcion valida pero no de primera linea. En escolares y adolescentes tambien se prefieren las gotas o comprimidos de D3. Si le prescribieron aceite de higado de bacalao para prevenir el raquitismo, compruebe la dosis de vitamina D del preparado frente a la necesidad de 400–600 UI/dia; un exceso de retinol no es deseable.

CIE-10: E55.0 · CIE-11: 5B57.0

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Apoyo inmunitario y respiratorio

No recomendado

El aceite de hígado de bacalao aporta ácidos grasos omega-3 y vitaminas A y D, y se promociona para reforzar la inmunidad y prevenir resfriados e infecciones respiratorias. Hasta ahora no se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: el suplemento no reduce la frecuencia ni la duración de las infecciones estacionales. La sustancia, en este papel, es inofensiva. Para prevenir las infecciones respiratorias funcionan otras medidas – la vacuna contra la gripe, la higiene de manos y el sueño suficiente, y un déficit de vitamina D conviene corregirlo solo tras un análisis.

D

Déficit de vitamina D

No recomendado

El aceite de higado de bacalao se ha usado historicamente como fuente de vitamina D en el deficit confirmado. Las sociedades de endocrinologia actuales (Endocrine Society 2024, SEEN 2024) tratan el deficit de 25(OH)D con colecalciferol puro a dosis individualizada segun la analitica, habitualmente 1000–4000 UI/dia de mantenimiento o un ciclo corto de 50 000 UI/semana durante 6–8 semanas en deficit grave. El aceite de higado de bacalao a la misma dosis de vitamina D aporta ademas 1000–1500 µg de retinol; el uso prolongado puede superar el limite superior tolerable de la en adultos (3000 µg RE/dia) sumado a fuentes dieteticas (higado, yemas de huevo, alimentos enriquecidos) y eleva el riesgo de hipervitaminosis A. Si compro aceite de higado de bacalao para tratar el deficit de vitamina D, comentelo con un medico para cambiarlo por D3 puro, sobre todo en uso prolongado y en grupos de riesgo (mayores, embarazadas, mujeres con osteoporosis).

CIE-10: E55.9 · CIE-11: 5B57

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El aceite de higado de bacalao se diferencia del aceite de pescado clasico en que se extrae del higado del bacalao (Gadus morhua), no del musculo, y este higado concentra vitaminas liposolubles. Una cucharadita (4–5 ml) aporta aproximadamente 800–1200 mg de EPA+DHA, unos 1000–1500 µg de retinol (vitamina A) y 400–1000 UI de vitamina D3, segun fabricante y pais. En Espana, AEMPS lo registra como Aceite de Higado de Bacalao, medicamento para prevenir el deficit de vitaminas A y D en ninos con ingesta dietetica insuficiente. En la mayoria de paises de la UE y en EE. UU. se vende como complemento. El limite clinico principal es la hipervitaminosis A con dosis altas prolongadas: el retinol se acumula en el higado, la fija el limite superior tolerable del adulto en 3000 µg RE/dia y la cifra es mas estricta en el embarazo. Los pediatras actuales prefieren preparados de vitamina D3 por separado sin carga de retinol.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Embarazo (riesgo teratogenico del retinol)
  • Antecedente de hipervitaminosis A
  • Insuficiencia hepatica grave (el retinol se acumula)
  • Alergia conocida al pescado
  • Tratamiento con dosis altas de warfarina
  • Uso concomitante de retinoides sistemicos (isotretinoina, acitretina)

Reacciones adversas graves

  • Hipervitaminosis A con uso prolongado a dosis altas: sequedad cutanea, alopecia, dolor oseo, hipertension intracraneal, disfuncion hepatica
  • Efecto teratogenico si se toma durante el embarazo
  • Reacciones alergicas graves en alergicos al pescado
  • Aumento del sangrado en combinacion con anticoagulantes

Reacciones adversas frecuentes

  • Eructos con sabor a pescado
  • Molestias gastrointestinales
  • Sabor residual y nauseas en ayunas

Embarazo: ¿se puede tomar Aceite de higado de bacalao?

El aceite de higado de bacalao a dosis estandar de adulto esta contraindicado en el embarazo: el retinol es teratogenico por encima de 3000 µg RE/dia (Rothman, NEJM 1995, mostro aumento del riesgo de malformaciones del SNC, faciales y cardiacas). Las embarazadas con deficit de vitamina D reciben D3 puro a dosis individualizada sin carga de retinol. Si ya tomaba aceite de higado de bacalao antes del embarazo, comentelo con un medico para cambiar a D3 puro y monitorizar los niveles de vitamina A.

Lactancia: ¿se puede tomar Aceite de higado de bacalao?

El retinol a dosis altas del aceite de higado de bacalao pasa a la leche materna durante la lactancia. En madres con deficit confirmado de vitamina D se prefiere D3 puro. Las dosis pediatricas estandar de aceite de higado de bacalao en lactantes son aceptables con prescripcion del pediatra.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Aceite de higado de bacalao?

Aceite de higado de bacalao se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Raquitismo en niños (nivel de evidencia B), Apoyo inmunitario y respiratorio (nivel de evidencia D), Déficit de vitamina D (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Aceite de higado de bacalao?

Efectos secundarios frecuentes de Aceite de higado de bacalao (≥ 1 de cada 100): Eructos con sabor a pescado, Molestias gastrointestinales, Sabor residual y nauseas en ayunas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Aceite de higado de bacalao durante el embarazo?

El aceite de higado de bacalao a dosis estandar de adulto esta contraindicado en el embarazo: el retinol es teratogenico por encima de 3000 µg RE/dia (Rothman, NEJM 1995, mostro aumento del riesgo de malformaciones del SNC, faciales y cardiacas). Las embarazadas con deficit de vitamina D reciben D3 puro a dosis individualizada sin carga de retinol. Si ya tomaba aceite de higado de bacalao antes del embarazo, comentelo con un medico para cambiar a D3 puro y monitorizar los niveles de vitamina A.

¿Es compatible Aceite de higado de bacalao con la lactancia?

El retinol a dosis altas del aceite de higado de bacalao pasa a la leche materna durante la lactancia. En madres con deficit confirmado de vitamina D se prefiere D3 puro. Las dosis pediatricas estandar de aceite de higado de bacalao en lactantes son aceptables con prescripcion del pediatra.

¿Quién no debe tomar Aceite de higado de bacalao?

Aceite de higado de bacalao está contraindicado en: Embarazo (riesgo teratogenico del retinol); Antecedente de hipervitaminosis A; Insuficiencia hepatica grave (el retinol se acumula); Alergia conocida al pescado; Tratamiento con dosis altas de warfarina. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Ezetimiba, Fluvastatina, Gemfibrozilo, Aceite de krill, Triglicéridos omega-3 (EPA y DHA), Rosuvastatina, Simvastatina + Ezetimiba, Lovastatina