Menaquinona (vitamina K2)

Vitaminas. Cofactor de la γ-glutamil carboxilasa

Código ATC: B02BA-K2

Marcas comerciales – suplementos: Quality of Life Vitamin K2 MenaQ7, Thorne Vitamin K, Life Extension Super K, Doctor's Best Vitamin K2Los suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el 19 ago 2026 · Metodología

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

La menaquinona (vitamina K2) es una forma de la vitamina K que se promociona como suplemento antiedad y para la longevidad. No se ha demostrado un beneficio claro en este uso: no hay evidencia sólida de que la K2 alargue la vida ni frene el envejecimiento. La duración de la vida depende mucho más de controlar la tensión y el azúcar, no fumar, mantenerse activo y dormir bien, algo que conviene hablar con el médico. Importante: la vitamina K reduce el efecto de la warfarina y otros antagonistas de la vitamina K; los pacientes que toman estos anticoagulantes, incluidos los portadores de valvula cardiaca mecanica, no deben tomar suplementos de vitamina K sin acuerdo medico.

Fuentes

Cochrane: Vitamin K supplementation for the primary prevention of cardiovascular disease (2020)

Osteoporosis posmenopáusica

No recomendado

La aprobó en 2009 la declaración «la vitamina K contribuye al mantenimiento de la salud ósea» para el etiquetado. La evidencia sobre la K2 oral en osteoporosis posmenopáusica es limitada: el ECA de Booth de 2008 no mostró un efecto significativo sobre la densidad mineral ósea ni sobre las fracturas. La Endocrine Society 2019 no incluye la K2 en los estándares de tratamiento de la osteoporosis. Terapia estándar: bifosfonatos, denosumab, teriparatida + calcio + vitamina D. Importante: la vitamina K reduce el efecto de la warfarina y otros antagonistas de la vitamina K; los pacientes que toman estos anticoagulantes, incluidos los portadores de valvula cardiaca mecanica, no deben tomar suplementos de vitamina K sin acuerdo medico.

Las guías japonesas para la osteoporosis posmenopáusica incluyen MK-4 a 45 mg al día, pero se trata de una práctica local restringida, no respaldada por el consenso internacional.

Fuentes

CIE-10: M81.0 · CIE-11: FB83.11

Prevención de la calcificación cardiovascular

No recomendado

La menaquinona (vitamina K2) es una vitamina liposoluble que participa en el metabolismo del calcio. Se promociona como suplemento para prevenir la calcificación vascular, con la idea de que la K2 dirige el calcio hacia el hueso y no hacia la pared arterial. Por ahora este uso no ha mostrado un beneficio convincente: no hay evidencia sólida de que tomar K2 reduzca la calcificación vascular ni el riesgo cardiovascular. La sustancia en sí es inofensiva a estas dosis. Lo que de verdad reduce la calcificación vascular es controlar la presión arterial, los lípidos y el azúcar en sangre, dejar de fumar y mantenerse activo: conviene hablarlo con tu médico. No tomes menaquinona en lugar de un tratamiento con beneficio probado, porque corres el riesgo de dejar pasar la atención que necesitas. Importante: la vitamina K reduce el efecto de la warfarina y otros antagonistas de la vitamina K; los pacientes que toman estos anticoagulantes, incluidos los portadores de valvula cardiaca mecanica, no deben tomar suplementos de vitamina K sin acuerdo medico.

Fuentes

Cochrane: Vitamin K supplementation for the primary prevention of cardiovascular disease (2020)

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La vitamina K2 (menaquinona, principalmente MK-7 y MK-4) es un cofactor de la γ-glutamil carboxilasa. Activa las proteínas Gla: osteocalcina (mineralización ósea), proteína Gla de la matriz (inhibidor de la calcificación vascular) y los factores de coagulación II, VII, IX y X. A diferencia de la vitamina K1 (filoquinona), con un papel predominante en la coagulación, la K2 ejerce un efecto más marcado sobre el metabolismo del calcio óseo y vascular. La vida media prolongada de la MK-7 (72 horas) permite una administración única diaria.

Seguridad

Contraindicaciones

Tratamiento concomitante con warfarina: requiere ajuste de la dosis del anticoagulante
Hipersensibilidad a los componentes
Insuficiencia hepática grave

Reacciones adversas graves

Desestabilización de la anticoagulación con warfarina y riesgo de eventos trombóticos

Reacciones adversas frecuentes

Los efectos secundarios a dosis estándar son raros

Reacciones adversas poco frecuentes

Dispepsia leve
Reacciones alérgicas (erupción cutánea, prurito)

Embarazo: ¿se puede tomar Menaquinona (vitamina K2)?

Los datos en el embarazo son insuficientes. La vitamina K en dosis fisiológicas procedente de fuentes dietéticas es segura. No se recomienda la suplementación con K2 durante el embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Menaquinona (vitamina K2)?

El bajo contenido de K2 en la leche materna es fisiológico. Los recién nacidos reciben de forma rutinaria una dosis única de vitamina K1 para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido. La suplementación materna con K2 no afecta al estado del lactante.

Calcular RID Ficha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar con alimentos, preferentemente que contengan grasa. La K2 es liposoluble y su absorción aumenta de 2 a 3 veces con la grasa de la dieta. La MK-7 tiene una vida media prolongada (72 horas) y se administra una vez al día. La MK-4 se administra de 2 a 3 veces al día.

Titulación de dosis

Dosis estándar como suplemento: 90–180 µg de MK-7 al día. Los ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron su eficacia utilizaron 180–360 µg de MK-7 o 45 mg de MK-4 al día. Ingesta diaria recomendada de vitamina K (suma de K1 y K2): 90–120 µg en adultos. La mayoría de las personas con una dieta variada cubren los requerimientos diarios a través de los alimentos.

Monitorización

No requiere monitorización especial a dosis estándar. En pacientes que reciben warfarina, la ingesta de vitamina K (incluida la K2) modifica sustancialmente la estabilidad de la anticoagulación; se requiere ajuste de la dosis de warfarina bajo control del INR. En pacientes que reciben anticoagulantes orales directos (rivaroxabán, apixabán, dabigatrán), la vitamina K no afecta el efecto.

Alimentos y bebidas

Fuentes alimentarias de K2: alimentos fermentados (natto, la fuente más rica; queso curado, lácteos añejados), yema de huevo de gallina, hígado, carne de pollo. El natto, soja fermentada, contiene 800–1.000 µg de MK-7 por cada 100 g. En personas que consumen natto con regularidad, la deficiencia de K2 es extremadamente rara. Los vegetarianos que no incluyen alimentos fermentados en su dieta presentan niveles más bajos de K2.

Mitos frecuentes

Mito: «La K2 previene la calcificación vascular y los infartos». Hecho: los grandes ECA no confirmaron un efecto sobre la morbilidad ni la mortalidad cardiovascular. El marketing va por delante de la ciencia.

Mito: «La K2 debe tomarse con D3». Hecho: las combinaciones D3+K2 en suplementos son una estrategia de marketing. No existen pruebas de que la toma simultánea mejore los efectos de la vitamina D o prevenga la hipercalcemia. En pacientes con dosis adecuadas de D3 y una dieta variada, no se requiere K2 adicional.

Mito: «La MK-7 es significativamente mejor que la MK-4». Hecho: la MK-7 tiene una vida media más prolongada y resulta más cómoda. No se han demostrado ventajas clínicas sobre la MK-4 en la población general. Las guías japonesas de osteoporosis utilizan, de hecho, la MK-4.

Interacciones farmacológicas

1 par encontrado. Ordenadas de críticas a menores.

MayorWarfarinaAnticoagulantes antagonistas de la vitamina K

Mecanismo

La menaquinona es vitamina K igual que la filoquinona, con vida media más larga en plasma. Antagoniza la warfarina por el mismo mecanismo, y su presencia en los complejos de calcio y vitamina D para el hueso hace que entre en la pauta sin que el paciente lo registre como vitamina K.

Síntomas

INR que baja del rango en las semanas siguientes a empezar un complejo para el hueso, sin cambios en la dieta ni en la dosis de warfarina.

Manejo

Se revisa la composición de todo complejo para hueso o articulación antes de tomarlo con warfarina: la K2 aparece a menudo en letra pequeña. Si ya se está tomando, no se retira de golpe; se controla el INR con más frecuencia mientras se decide con el prescriptor.

Fuentes

NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K – Health Professional Fact Sheet (2025)

Detalles de la pareja →Warfarina →

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Menaquinona (vitamina K2)?

Menaquinona (vitamina K2) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia D), Prevención de la calcificación cardiovascular (nivel de evidencia D), Osteoporosis posmenopáusica (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Menaquinona (vitamina K2)?

Efectos secundarios frecuentes de Menaquinona (vitamina K2) (≥ 1 de cada 100): Los efectos secundarios a dosis estándar son raros. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Menaquinona (vitamina K2) durante el embarazo?

Los datos en el embarazo son insuficientes. La vitamina K en dosis fisiológicas procedente de fuentes dietéticas es segura. No se recomienda la suplementación con K2 durante el embarazo.

¿Es compatible Menaquinona (vitamina K2) con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Menaquinona (vitamina K2)?

Menaquinona (vitamina K2) está contraindicado en: Tratamiento concomitante con warfarina: requiere ajuste de la dosis del anticoagulante; Hipersensibilidad a los componentes; Insuficiencia hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».

“K2 prevents vascular calcification and heart attacks”

large RCTs did not confirm an effect on cardiovascular morbidity or mortality. Marketing outpaces science.

“K2 must be taken with D3”

D3+K2 combinations in supplements are a marketing approach. Evidence that concurrent intake improves vitamin D effects or prevents hypercalcaemia is absent. In patients on adequate D3 doses with a varied diet, additional K2 is not needed.

“MK-7 is significantly better than MK-4”

MK-7 has a longer half-life and is more convenient. Clinical advantages over MK-4 in the general population are not proven. Japanese osteoporosis guidelines actually use MK-4.

Otros medicamentos de este grupo

Eltrombopag, Menaquinona-7, Fitomenadiona, Ácido tranexámico