MayorInmunosupresores. Inhibidores de la calcineurina×Antidepresivos. Otros antidepresivos de origen vegetal
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El hipérico es un inductor potente de la enzima CYP3A4 (y de CYP2C9 y la glucoproteína P). Tras 1–2 semanas acelera la degradación de Ciclosporin y reduce su concentración en sangre, debilitando su efecto.
Síntomas
Caída de las concentraciones de ciclosporina, riesgo de rechazo agudo del trasplante (confirmado en casos clínicos).
Manejo
Contraindicado en pacientes trasplantados. Controlar las concentraciones de ciclosporina; si se usó la planta, suspenderla y vigilar el nivel del fármaco.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- British Journal of Pharmacology: Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited (2020)– Nicolussi S, et al. Br J Pharmacol. 2020;177(6):1212-1226.