Antihistamínico de segunda generación
Código ATC: R06AX27 (Desloratadine)
Marcas comerciales
Azomyr
Metabolito activo de la loratadina. Antagonista selectivo de los receptores H1 periféricos con vida media larga (27 horas). Apenas atraviesa la barrera hematoencefálica – la sedación es similar a placebo. Se metaboliza sobre todo por 3-hidroxilación; los datos sobre las isoenzimas CYP implicadas son limitados y las interacciones farmacológicas resultan mínimas.
Primera línea
Primera línea en la rinitis alérgica estacional y perenne según ARIA 2020 y 2022, al mismo nivel que otros antihistamínicos de segunda generación. Dosis estándar: 5 mg una vez al día. En niños de 1 a 5 años: 1,25 mg (2,5 ml de jarabe) una vez al día. La tolerancia y la sedación se sitúan al nivel de bilastina y fexofenadina.
Primera línea
Primera línea en la urticaria crónica espontánea según /GA²LEN/EDF/ 2022 a 5 mg una vez al día. Si la respuesta no basta, se admite subir hasta 20 mg al día (uso fuera de ficha técnica, respaldado por el consenso EAACI). Si los síntomas persisten con dosis cuádruple, se añade omalizumab.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La desloratadina es un antihistamínico de segunda generación y el metabolito activo de la loratadina. Se receta para la rinitis alérgica estacional y perenne y la urticaria ( 2024, Ficha Técnica de la AEMPS). La desloratadina se recomienda para «la rinorrea vírica» y «un refuerzo inmunitario general», mezclando el resfriado común con la rinitis alérgica. La revisión Cochrane de De Sutter 2015 en personas con resfriados comunes no confirmó un efecto significativo de los antihistamínicos como monoterapia. Si le recetaron desloratadina «para un resfriado» sin una rinitis alérgica confirmada, considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Categoría FDA C. Datos en embarazo limitados. En el embarazo se prefieren loratadina o cetirizina, con más datos.
Totalmente compatible. Hale L1. RID 0,04%, igual que la loratadina. Fármaco de elección en madres lactantes con rinitis alérgica o urticaria crónica.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Desloratadina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Rinitis alérgica (nivel de evidencia A), Urticaria crónica (nivel de evidencia A), Apoyo inmunitario y respiratorio (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Desloratadina (≥ 1 de cada 100): Cansancio, Sequedad de boca, Cefalea, Somnolencia (alrededor del 2%, similar a placebo). Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Categoría FDA C. Datos en embarazo limitados. En el embarazo se prefieren loratadina o cetirizina, con más datos.
Totalmente compatible. Hale L1. RID 0,04%, igual que la loratadina. Fármaco de elección en madres lactantes con rinitis alérgica o urticaria crónica.
Desloratadina está contraindicado en: Hipersensibilidad a desloratadina, loratadina o excipientes; Menores de 6 meses. Lista completa en la sección «Seguridad».