Calcio + Colecalciferol

Combinación a dosis fija: sal de calcio (carbonato) y vitamina D3

Código ATC: A12AX (Calcium, combinations with other drugs)

Marcas comerciales

Calcio/Vitamina D3 Rovi, Calcio/Vitamina D3 Sandoz, Natecal D3, Mastical D Unidia, Ideos

Mecanismo de acción

El carbonato cálcico aporta calcio elemental (40% en peso) para la mineralización ósea. Colecalciferol (vitamina D3) se transforma en el hígado en 25(OH)D y en el riñón en 1,25(OH)2D activa. El metabolito activo aumenta la absorción intestinal y la reabsorción renal de calcio y permite la mineralización del osteoide. La combinación corrige la deficiencia de ambos sustratos sin los cuales el tratamiento de la osteoporosis no funciona.

Indicaciones

Osteoporosis

Primera línea

Prevención y tratamiento de osteoporosis combinada con tratamiento modificador (bisfosfonatos, denosumab, romosozumab). Según NOF 2022 y SEIOMM 2022, sin calcio y vitamina D adecuados el tratamiento pierde eficacia. Dosis: 1000-1500 mg de calcio elemental + 800-1000 UI de vitamina D3 al día, en dos tomas con comidas. No coadministrar con bisfosfonatos: separar al menos 2 h. Antes de iniciar: 25(OH)D basal – si hay déficit, corregir primero con colecalciferol en monoterapia.

Sources

AEMPS: Ficha técnica de Calcio + Colecalciferol (2024)

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

Calcio + vitamina D se promociona a todos los adultos «para huesos fuertes», «inmunidad» y «longevidad». Según NOF 2022, 2018 y SEIOMM 2022, en adultos sanos sin osteoporosis, sin fracturas previas de bajo impacto ni déficit de vitamina D confirmado, la suplementación diaria no reduce fracturas ni mejora la supervivencia. Calcio alto (>1500 mg/día entre dieta y suplementos) aumenta el riesgo de cálculos renales y, según algunos meta-análisis, de eventos cardiovasculares. Si se lo recetaron «para prevenir» sin osteoporosis ni déficit de vitamina D, pida una segunda opinión y una DXA.

Sources

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar con comidas (el carbonato cálcico se absorbe mejor en medio ácido). No coadministrar con hierro, levotiroxina o bisfosfonatos: separar al menos 2 h.

Monitorización

Calcio sérico y 25(OH)D cada 6-12 meses. Si calcio >10,5 mg/dL: revisar dosis. Usar con precaución en enfermedad renal crónica.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Seguridad

Contraindicaciones

Hipercalcemia, hipercalciuria
Insuficiencia renal grave
Toxicidad por vitamina D
Nefrocalcinosis, litiasis cálcica
Sarcoidosis y otras enfermedades granulomatosas (riesgo de hipercalcemia)

Reacciones adversas graves

Hipercalcemia (uso prolongado a dosis altas)
Cálculos renales
Síndrome de leche y alcalinos con antiácidos concomitantes

Reacciones adversas frecuentes

Estreñimiento
Distensión abdominal
Náuseas
Sequedad de boca

EmbarazoFDA B

Compatible. Se usa para cubrir necesidades fisiológicas en embarazo (según ACOG 2018, 1000-1300 mg de calcio y 600 UI de vitamina D al día). No superar la dosis.

Lactancia

Totalmente compatible. Hale L1. Cubre las necesidades fisiológicas de la madre lactante (1300 mg de calcio, 600 UI de vitamina D).

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Calcio + Colecalciferol?

Calcio + Colecalciferol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Osteoporosis (nivel de evidencia A), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Calcio + Colecalciferol?

Efectos secundarios frecuentes de Calcio + Colecalciferol (≥ 1 de cada 100): Estreñimiento, Distensión abdominal, Náuseas, Sequedad de boca. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Calcio + Colecalciferol durante el embarazo?

Categoría FDA B. Compatible. Se usa para cubrir necesidades fisiológicas en embarazo (según ACOG 2018, 1000-1300 mg de calcio y 600 UI de vitamina D al día). No superar la dosis.

¿Es compatible Calcio + Colecalciferol con la lactancia?

Totalmente compatible. Hale L1. Cubre las necesidades fisiológicas de la madre lactante (1300 mg de calcio, 600 UI de vitamina D).

¿Quién no debe tomar Calcio + Colecalciferol?

Calcio + Colecalciferol está contraindicado en: Hipercalcemia, hipercalciuria; Insuficiencia renal grave; Toxicidad por vitamina D; Nefrocalcinosis, litiasis cálcica; Sarcoidosis y otras enfermedades granulomatosas (riesgo de hipercalcemia). Lista completa en la sección «Seguridad».

Mecanismo de acción

Indicaciones

Osteoporosis

Primera línea

Sources

AEMPS: Ficha técnica de Calcio + Colecalciferol (2024)

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar con comidas (el carbonato cálcico se absorbe mejor en medio ácido). No coadministrar con hierro, levotiroxina o bisfosfonatos: separar al menos 2 h.

Monitorización

Calcio sérico y 25(OH)D cada 6-12 meses. Si calcio >10,5 mg/dL: revisar dosis. Usar con precaución en enfermedad renal crónica.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipercalcemia, hipercalciuria
Insuficiencia renal grave
Toxicidad por vitamina D
Nefrocalcinosis, litiasis cálcica
Sarcoidosis y otras enfermedades granulomatosas (riesgo de hipercalcemia)

Reacciones adversas graves

Hipercalcemia (uso prolongado a dosis altas)
Cálculos renales
Síndrome de leche y alcalinos con antiácidos concomitantes

Reacciones adversas frecuentes

Estreñimiento
Distensión abdominal
Náuseas
Sequedad de boca

EmbarazoFDA B

Compatible. Se usa para cubrir necesidades fisiológicas en embarazo (según ACOG 2018, 1000-1300 mg de calcio y 600 UI de vitamina D al día). No superar la dosis.

Lactancia

Totalmente compatible. Hale L1. Cubre las necesidades fisiológicas de la madre lactante (1300 mg de calcio, 600 UI de vitamina D).

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Calcio + Colecalciferol?

¿Cuáles son los efectos secundarios de Calcio + Colecalciferol?

¿Es seguro Calcio + Colecalciferol durante el embarazo?

Categoría FDA B. Compatible. Se usa para cubrir necesidades fisiológicas en embarazo (según ACOG 2018, 1000-1300 mg de calcio y 600 UI de vitamina D al día). No superar la dosis.

¿Es compatible Calcio + Colecalciferol con la lactancia?

Totalmente compatible. Hale L1. Cubre las necesidades fisiológicas de la madre lactante (1300 mg de calcio, 600 UI de vitamina D).

¿Quién no debe tomar Calcio + Colecalciferol?