Evigrade

Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)

Suplementos minerales. Oligoelementos

Código ATC: A12CB-ZINC(Cinc (sales orales, grupo genérico))

Marcas comerciales – medicamentos: Galzin, Wilzin

Marcas comerciales – suplementos: Jarrow Formulas Zinc Balance, Cold-Eeze, Thorne Zinc PicolinateLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Deficiencia de zinc

Primera línea

El zinc oral es el tratamiento de primera línea para la deficiencia confirmada de zinc. Las dosis en adultos son de 25–50 mg de zinc elemental al día durante 1–3 meses con monitorización del zinc plasmático. En niños con diarrea en países en desarrollo, la OMS recomienda 10–20 mg de zinc al día durante 10–14 días; este enfoque reduce la duración y la recurrencia de la diarrea. Tras cirugía bariátrica, en fibrosis quística, enfermedad de Crohn o nutrición parenteral, se requiere corrección de la deficiencia de por vida.

CIE-10: E60 · CIE-11: 5B5K.2

A

Terapia de mantenimiento de la enfermedad de Wilson

Primera línea

El acetato de zinc (Wilzin, Galzin) o el sulfato de zinc es la terapia de mantenimiento para la enfermedad de Wilson después de la fase inicial de quelación del cobre. Dosis: 50 mg de zinc elemental tres veces al día. Incluido en las guías 2012 y 2023 como terapia de mantenimiento. En portadores asintomáticos de mutaciones del gen ATP7B, constituye la terapia de primera línea. El efecto se desarrolla en 4–8 semanas y requiere uso de por vida.

Se utiliza en centros especializados de hepatología; no es para autoprescripción.

CIE-10: E83.01 · CIE-11: 5C64.00

C

Resfriado común

Decisión individual

La evidencia es mixta. La revisión Cochrane de 2013 (Singh y Das, 18 ECA, alrededor de 2.000 participantes) en adultos halló una reducción de 1 a 1,5 días en la duración del resfriado con pastillas o jarabe de zinc a 75 mg de zinc elemental al día, iniciados dentro de las 24 horas tras la aparición de los síntomas. El zinc como **prevención** (consumo continuo para evitar nuevos episodios de IRA) no ha reproducido su efecto en ECA de gran tamaño. La no recomienda el zinc para resfriados en niños: el beneficio clínico modesto no justifica los efectos adversos: náuseas, sabor desagradable, diarrea. Los CDC y no incluyen el zinc en los estándares de manejo de las IRA. El zinc intranasal ha sido retirado debido a pérdida irreversible del olfato.

La eficacia depende críticamente de la forma del zinc (pastillas o jarabe, no comprimidos), la dosis y el momento de inicio. Comenzar más allá de las 24 horas tras la aparición de los síntomas aporta un efecto mínimo. Las sociedades internacionales no respaldan su uso en niños.

CIE-10: J00 · CIE-11: CA00

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Acné vulgar (terapia adyuvante)

No recomendado

La revisión Cochrane de 2020 calificó el efecto del zinc oral sobre el acné como limitado en volumen y calidad de la evidencia. Resultados positivos débiles para el acné inflamatorio en ensayos clínicos aleatorizados pequeños. Las guías internacionales de dermatología (, EAD) no incluyen el zinc como terapia de primera línea. El zinc tópico combinado con eritromicina cuenta con una base de evidencia separada.

CIE-10: L70.0 · CIE-11: ED80

F

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El zinc es un oligoelemento necesario en pequeñas cantidades (cantidad diaria recomendada 8–11 mg para adultos). El zinc está en la carne roja, los mariscos (sobre todo las ostras), las legumbres y los frutos secos. En las comunidades antienvejecimiento, el zinc se vende «para frenar el envejecimiento, prevenir la demencia y prolongar la vida». En personas sin déficit de zinc no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico con fines antienvejecimiento; las guías internacionales no incluyen el zinc como agente antiedad. La sobredosis de zinc (más de 40 mg/día de forma crónica) causa déficit de cobre con reducción de la inmunidad, anemia y síntomas neurológicos; también puede reducir la absorción de antibióticos (tetraciclinas, fluoroquinolonas). Si toma zinc en dosis altas para la longevidad, considere buscar una segunda opinión.

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El zinc es un cofactor estructural y catalítico de más de 300 enzimas, entre ellas la anhidrasa carbónica, la alcohol deshidrogenasa y las ADN polimerasas. Es un componente estructural de los factores de transcripción con dedos de zinc. Resulta necesario para la función inmunitaria, la cicatrización de heridas, la síntesis de hormonas tiroideas y la función reproductiva masculina. En la enfermedad de Wilson, el zinc bloquea la absorción intestinal de cobre al inducir la metalotioneína en los enterocitos.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a los componentes
  • Insuficiencia renal grave (para administración parenteral)

Reacciones adversas graves

  • Deficiencia de cobre con anemia microcítica, neutropenia y mielopatía con dosis prolongadas superiores a 50 mg diarios
  • Anosmia (irreversible) con formas intranasales de zinc; por este motivo se han retirado las preparaciones intranasales

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas, vómitos
  • Molestias epigástricas
  • Sabor metálico
  • Diarrea con dosis superiores a 50 mg diarios

Reacciones adversas poco frecuentes

  • Reducción de la absorción de cobre con dosis altas a largo plazo
  • Erupción cutánea

Embarazo: ¿se puede tomar Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)?

Seguro en dosis fisiológicas (CDR 11 mg diarios). No se recomiendan dosis altas (superiores a 40 mg diarios) durante el embarazo. La suplementación en la CDR está justificada en embarazadas vegetarianas.

Lactancia: ¿se puede tomar Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)?

Se transfiere a la leche materna en cantidades fisiológicas. La suplementación en la CDR es segura.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar 1 hora antes o 2 horas después de las comidas para una absorción máxima. En caso de dispepsia, se permite la administración con las comidas, asumiendo una disminución del 30–40% en la biodisponibilidad. Las sales picolinato, citrato y bisglicinato se absorben mejor que el óxido y el sulfato.

Titulación de dosis

Ingesta diaria recomendada en adultos: 8 mg en mujeres, 11 mg en hombres. Dosis profiláctica como suplemento: 15 mg al día. Tratamiento de deficiencia leve: 25 mg al día durante 4 a 8 semanas. Deficiencia grave y enfermedad de Wilson: 50 mg tres veces al día. Nivel máximo tolerable de ingesta (UL): 40 mg al día para uso prolongado. Dosis superiores a 50 mg diarios pueden inducir deficiencia de cobre tras varios meses.

Monitorización

En tratamientos prolongados con dosis altas, controle los niveles plasmáticos de zinc y cobre cada 6 meses. La deficiencia de cobre se manifiesta con anemia, neutropenia y mielopatía; resulta particularmente peligrosa con dosis altas de zinc no controladas durante más de 6 meses.

Alimentos y bebidas

Fuentes dietéticas: ostras (la mayor cantidad), carne roja, semillas de calabaza, frutos secos, cereales integrales y legumbres. El zinc de origen animal tiene mayor biodisponibilidad que el de origen vegetal; los fitatos presentes en los cereales integrales y las legumbres reducen su absorción. Se recomienda que los vegetarianos y veganos consuman un 50% más de la CDR.

Mitos frecuentes

Mito: «el zinc acorta significativamente los resfriados». Hecho: el efecto consiste en una reducción de 1 a 1,5 días en la duración de los síntomas, requiere iniciar el tratamiento dentro de las 24 horas con dosis altas y se acompaña de efectos adversos (náuseas, diarrea, pérdida del gusto). No previene los resfriados.

Mito: «el zinc trata el acné». Hecho: la evidencia es limitada y el efecto es débil. No constituye terapia de primera línea. En el acné resistente se consideran la isotretinoína y los antibióticos sistémicos, no el zinc.


Mito: «el zinc es seguro a cualquier dosis». Hecho: dosis superiores a 50 mg diarios a largo plazo causan deficiencia de cobre con anemia, neutropenia y mielopatía. El zinc intranasal provoca anosmia irreversible y ha sido retirado del mercado.

Interacciones con nutrientes

Cobre

La toma prolongada de zinc por encima de 50 mg al día induce la síntesis de metalotioneína en los enterocitos, que fija el cobre y bloquea su absorción. Se desarrolla déficit de cobre con anemia, neutropenia y mielopatía. En la terapia prolongada con zinc, controlar el cobre y la ceruloplasmina cada 6 meses o suplementar cobre 1–2 mg al día.

Interacciones farmacológicas

6 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

MayorCobreOligoelemento cofactor, presente en nutrición parenteral y complementos

Mecanismo

El cinc induce la metalotioneína en el enterocito, y esa proteína atrapa el cobre y lo devuelve a la luz intestinal con la célula descamada. El NIH ODS lo cifra: dosis de 50 mg de cinc o más durante semanas inhiben la absorción de cobre, reducen la función inmunitaria y bajan el colesterol . La carencia de cobre resultante es de las pocas interacciones entre suplementos con daño neurológico documentado.

Síntomas

Anemia que no responde al hierro, neutropenia, y en casos avanzados mielopatía: hormigueo y debilidad en piernas, marcha inestable, alteración de la sensibilidad profunda. El cuadro neurológico puede no revertir del todo tras corregir el cobre.

Manejo

Las dosis altas de cinc mantenidas sin control son el problema, no el cinc en sí. Por encima de 40 mg diarios de forma prolongada conviene vigilar el hemograma y el cobre sérico. Las fórmulas oftalmológicas tipo ya incluyen cobre por este motivo, y esa es la referencia razonable: si se toma cinc a largo plazo, el cobre acompaña.

Detalles de la pareja →Cobre →

ModeradaCalcio (sales orales: carbonato, citrato, lactato, gluconato)Suplementos minerales. Calcio

Mecanismo

El calcio en dosis de suplemento reduce la absorción del cinc, sobre todo cuando el aporte de cinc de la dieta ya es bajo y cuando ambos coinciden en la misma toma. El efecto crece con el fitato de los cereales integrales y las legumbres, que fija el cinc por su cuenta.

Síntomas

Signos de carencia leve de cinc: gusto apagado, uñas frágiles, dermatitis en pliegues. Sin analítica no se distinguen de otras causas.

Manejo

Se toman en momentos distintos del día. En dieta vegetariana, donde el fitato ya limita el cinc, la separación importa más. Un multivitamínico corriente con dosis moderadas de ambos no plantea el mismo problema que dos suplementos de dosis alta a la vez.

Detalles de la pareja →Calcio (sales orales: carbonato, citrato, lactato, gluconato) →

ModeradaCiprofloxacinoAntibacterianos fluoroquinolónicos

Mecanismo

El NIH ODS señala los antibióticos quinolónicos entre los fármacos con los que interacciona el cinc, por el mismo mecanismo de quelación que el resto de cationes divalentes. La magnitud descrita es menor que con calcio o hierro, aunque la dirección es la misma en ambos sentidos: baja la quinolona y baja el cinc.

Síntomas

Sin síntomas propios. Se manifiesta como menor eficacia del antibiótico en ciclos largos.

Manejo

Durante el ciclo se separa el cinc del antibiótico con el mismo criterio que el resto de minerales. En ciclos de una semana, muchos pacientes prefieren dejar el cinc en pausa y retomarlo al terminar, opción razonable salvo indicación específica.

Detalles de la pareja →Ciprofloxacino →

ModeradaDoxiciclinaTetraciclinas

Mecanismo

El NIH ODS nombra los antibióticos tetraciclínicos entre los que interaccionan con el cinc. La unión reduce la absorción de los dos. La combinación es habitual en dermatología: el cinc se toma por el acné y la doxiciclina se receta por lo mismo.

Síntomas

Tratamiento del acné que se estanca pese a cumplir la pauta.

Manejo

Separar 2–3 horas basta. En la práctica dermatológica se deja el cinc en la cena y la doxiciclina en el desayuno o la comida.

Detalles de la pareja →Doxiciclina →

ModeradaHierro oral (sales: sulfato, bisglicinato, fumarato, gluconato, polimaltosato; hierro hemo, lactoferrina)Preparados orales de hierro; antianémicos

Mecanismo

Hierro y cinc comparten el transportador DMT1 en el borde en cepillo del enterocito. Tomados juntos en ayunas y en dosis de suplemento, el hierro, que suele ir en cantidad mucho mayor, desplaza al cinc. Con comida de por medio la competencia se diluye porque intervienen otros ligandos.

Síntomas

Del lado del cinc: alteración del gusto, heridas que cierran despacio, más infecciones respiratorias banales. Rara vez se atribuyen al horario de las cápsulas.

Manejo

Dos horas de separación resuelven la mayor parte. Si el tratamiento del hierro es prolongado y el cinc también se pauta, se reparten en extremos del día. Con las comidas ambos se toleran mejor, a costa de algo menos de absorción del hierro.

Detalles de la pareja →Hierro oral (sales: sulfato, bisglicinato, fumarato, gluconato, polimaltosato; hierro hemo, lactoferrina) →

MenorMetforminaBiguanidas. Antihiperglucemiantes orales

Mecanismo

El zinc compite teóricamente con la metformina por la secreción tubular renal de cationes orgánicos, pero no se ha descrito hiperglucemia clínicamente relevante con la asociación.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se ajustan las dosis. En diabéticos con déficit de zinc (por ejemplo, dieta vegana), los suplementos de zinc 15 a 25 mg/día son seguros. Controlar según pauta habitual.

Detalles de la pareja →Metformina →

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Resumen de una lista de medicamentos →

Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)?

Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Deficiencia de zinc (nivel de evidencia A), Terapia de mantenimiento de la enfermedad de Wilson (nivel de evidencia A), Resfriado común (nivel de evidencia C). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)?

Efectos secundarios frecuentes de Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato) (≥ 1 de cada 100): Náuseas, vómitos, Molestias epigástricas, Sabor metálico, Diarrea con dosis superiores a 50 mg diarios. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato) durante el embarazo?

Seguro en dosis fisiológicas (CDR 11 mg diarios). No se recomiendan dosis altas (superiores a 40 mg diarios) durante el embarazo. La suplementación en la CDR está justificada en embarazadas vegetarianas.

¿Es compatible Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato) con la lactancia?

Se transfiere a la leche materna en cantidades fisiológicas. La suplementación en la CDR es segura.

¿Quién no debe tomar Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)?

Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato) está contraindicado en: Hipersensibilidad a los componentes; Insuficiencia renal grave (para administración parenteral). Lista completa en la sección «Seguridad».

“zinc significantly shortens colds”

the effect is a 1–1.5 day reduction in symptom duration, requires starting within 24 hours at high doses with side effects (nausea, diarrhoea, taste loss). Does not prevent colds.

“zinc treats acne”

evidence is limited and the effect weak. Not first-line therapy. In resistant acne, isotretinoin and systemic antibiotics are considered, not zinc.

“zinc is safe at any dose”

doses above 50 mg daily long-term cause copper deficiency with anaemia, neutropenia, and myelopathy. Intranasal zinc causes irreversible anosmia and has been withdrawn.

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

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Boro, Calcio (sales orales: carbonato, citrato, lactato, gluconato), Carbonato de calcio, Calcio + Colecalciferol, Picolinato de cromo, L-treonato de magnesio (Magtein), Molibdeno, D-glucarato cálcico