Cobre × Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)

El cinc induce la metalotioneína en el enterocito, y esa proteína atrapa el cobre y lo devuelve a la luz intestinal con la célula descamada. El NIH ODS lo cifra: dosis de 50 mg de cinc o más durante semanas inhiben la absorción de cobre, reducen la función inmunitaria y bajan el colesterol HDL. La carencia de cobre resultante es de las pocas interacciones entre suplementos con daño neurológico documentado.

Anemia que no responde al hierro, neutropenia, y en casos avanzados mielopatía: hormigueo y debilidad en piernas, marcha inestable, alteración de la sensibilidad profunda. El cuadro neurológico puede no revertir del todo tras corregir el cobre.

Las dosis altas de cinc mantenidas sin control son el problema, no el cinc en sí. Por encima de 40 mg diarios de forma prolongada conviene vigilar el hemograma y el cobre sérico. Las fórmulas oftalmológicas tipo AREDS ya incluyen cobre por este motivo, y esa es la referencia razonable: si se toma cinc a largo plazo, el cobre acompaña.