Alfa y beta-bloqueante
Marcas comerciales: Labetalol Normon, Labetalol Sandoz, Trandate, Normodyne
Actualizado el · Metodología
Primera línea
Hipertensión durante la lactancia. 2020 y SEGO 2023: fármaco de elección. RID 0,2–0,6%, sin efecto sobre la leche. Ventaja sobre la metildopa: no produce somnolencia ni depresión materna. No se ha descrito bradicardia clínicamente significativa en bebés lactantes.
Fuentes
CIE-10: I10 · CIE-11: BA00
Primera línea
Hipertensión en el embarazo y preeclampsia. Según 222 (2020), NG133 2019 y SEGO 2023, primera línea junto con metildopa y nifedipino. Dosis 100–200 mg 2–3 veces al día, máximo 2400 mg/día. En HTA grave aguda y preeclampsia: bolo iv de 20 mg, escalando 40–80 mg cada 10–20 min hasta 300 mg.
Fuentes
CIE-10: O13.9 · CIE-11: JA23
Bloqueante competitivo de receptores beta-1, beta-2 y alfa-1 postsinápticos. Relación de bloqueo beta:alfa aproximadamente 7:1 por vía oral y 3:1 por vía iv. Reduce la TA mediante disminución de la resistencia periférica sin taquicardia refleja significativa. Inicio 30–60 min oral, pico 1–2 h. T½ 6–8 h.
Seguro. Fármaco de elección en cualquier trimestre.
Totalmente compatible. Hale L2. RID 0,2–0,6%. No produce bradicardia en el bebé lactante.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha
«El efecto hipotensor del labetalol puede reducirse cuando se utiliza en combinación con inhibidores de la prostaglandina sintetasa (AINE). Por lo tanto, puede ser necesario ajustar la dosis. Puede…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes no selectivos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos y enmascarar los síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes no selectivos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos y enmascarar los síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes no selectivos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos y enmascarar los síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes no selectivos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos y enmascarar los síntomas de hipoglucemia, como taquicardia y…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Mayor riesgo de depresión miocárdica en combinación con antiarrítmicos de clase I (por ejemplo, disopiramida y quinidina) y amiodarona (antiarrítmicos de clase II).»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Debe tenerse cuidado si labetalol se utiliza concomitantemente con agentes antiarrítmicos de Clase I o antagonistas del calcio del tipo verapamilo.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Debe tenerse cuidado si labetalol se utiliza concomitantemente con agentes antiarrítmicos de Clase I o antagonistas del calcio del tipo verapamilo.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Se ha demostrado que el labetalol aumenta la biodisponibilidad de la imipramina en más de un 50 % mediante la inhibición de su 2-hidroxilación. Labetalol en combinación con imipramina puede aumentar…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Puede producirse una mayor reducción de la presión arterial en caso de uso concomitante de, por ejemplo, nitratos, antipsicóticos (derivados de fenotiazina como la cloropromazina) y otros…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Drug Interactions: Care should be taken if labetalol is used concomitantly with calcium antagonists of the verapamil type.»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Para la retirada en pacientes que utilizan tanto betabloqueantes como clonidina, la interrupción gradual del betabloqueante debe realizarse varios días antes de la interrupción de la clonidina. Esto…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«El tratamiento concomitante con antagonistas del calcio derivados de la dihidropiridina (por ejemplo, nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión y provocar insuficiencia cardíaca en…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Drug Interactions: Both digitalis glycosides and beta-blockers slow atrioventricular conduction and decrease heart rate. Concomitant use can increase the risk of bradycardia.»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«El tratamiento concomitante con antagonistas del calcio derivados de la dihidropiridina (por ejemplo, nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión y provocar insuficiencia cardíaca en…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Riesgo de bradicardia marcada e hipotensión en combinación con antagonistas del calcio con efecto inotrópico negativo (por ejemplo, verapamilo, diltiazem), especialmente en pacientes con una función…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Mayor riesgo de depresión miocárdica en combinación con antiarrítmicos de clase I (por ejemplo, disopiramida y quinidina) y amiodarona (antiarrítmicos de clase II).»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«El uso concomitante de derivados de ergotamina puede aumentar el riesgo de reacciones vasoespásticas en algunos pacientes.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«El tratamiento concomitante con antagonistas del calcio derivados de la dihidropiridina (por ejemplo, nifedipino) puede aumentar el riesgo de hipotensión y provocar insuficiencia cardíaca en…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Puede producirse una mayor reducción de la presión arterial en caso de uso concomitante de, por ejemplo, nitratos, antipsicóticos (derivados de fenotiazina como la cloropromazina) y otros…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Drug Interactions: Labetalol hydrochloride blunts the reflex tachycardia produced by nitroglycerin without preventing its hypotensive effect. If labetalol hydrochloride is used with nitroglycerin in…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Mayor riesgo de depresión miocárdica en combinación con antiarrítmicos de clase I (por ejemplo, disopiramida y quinidina) y amiodarona (antiarrítmicos de clase II).»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Drug Interactions: In one survey, 2.3% of patients taking labetalol hydrochloride in combination with tricyclic antidepressants experienced tremor, as compared to 0.7% reported to occur with…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Debe tenerse cuidado si labetalol se utiliza concomitantemente con agentes antiarrítmicos de Clase I o antagonistas del calcio del tipo verapamilo.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Drug Interactions: Care should be taken if labetalol is used concomitantly with calcium antagonists of the verapamil type.»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Labetalol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial durante la lactancia (nivel de evidencia A), Hipertensión arterial en el embarazo (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Labetalol (≥ 1 de cada 100): Fatiga, Mareo, Hipotensión ortostática, Náuseas, Prurito del cuero cabelludo (característico). Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Seguro. Fármaco de elección en cualquier trimestre.
Totalmente compatible. Hale L2. RID 0,2–0,6%. No produce bradicardia en el bebé lactante.
Labetalol está contraindicado en: Hipersensibilidad; Asma y EPOC grave; Bradicardia <50, BAV de 2º-3º grado; Shock cardiogénico; Insuficiencia cardiaca descompensada. Lista completa en la sección «Seguridad».
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Sotalol