Digoxina × Espironolactona

La espironolactona reduce el aclaramiento de la digoxina y prolonga su semivida, por lo que sube la digoxinemia (ficha técnica de la espironolactona), alrededor de un 25% según la ficha de la digoxina. La espironolactona y sus metabolitos también pueden alterar los análisis de digoxina que interfieren con ellos (fichas de la espironolactona).

Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, confusión, alteración de la visión de los colores con halos amarillo-verdosos alrededor de las luces y trastornos del ritmo cardiaco, como bigeminismo y bloqueo auriculoventricular.

Antes de iniciar la espironolactona se mide la digoxinemia con un método que no interfiera con ella. Después se reduce la dosis de digoxina alrededor de un 15–30% o se espacian las tomas y se sigue controlando la concentración, como exigen las fichas de la FDA de la digoxina y de la espironolactona. La ficha técnica española de la espironolactona pide precaución con esta asociación (ficha técnica de la espironolactona). La espironolactona eleva el potasio, por lo que el potasio y la función renal se controlan antes de empezar y de forma periódica durante el tratamiento (ficha técnica de la espironolactona).