Antagonista selectivo del receptor mineralocorticoide×Diuréticos ahorradores de potasio (antagonistas del receptor mineralocorticoide)
Mecanismo
Ambos farmacos son antagonistas del receptor mineralocorticoide. El uso simultaneo produce bloqueo dual de aldosterona; el rinon deja de excretar potasio. Aparece hiperpotasemia grave (K+ superior a 6,5 mmol/L) con riesgo de arritmia mortal.
Síntomas
Debilidad muscular, parestesias, bradicardia. ECG con ondas T picudas, ensanchamiento del QRS; en casos graves asistolia.
Manejo
Combinacion contraindicada. En insuficiencia cardiaca resistente se elige uno solo: espironolactona si la funcion renal esta conservada, o eplerenona si la espironolactona produjo ginecomastia. Controlar potasio en las semanas 1, 2 y 4, luego mensualmente.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.