ModeradaAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×Diuréticos ahorradores de potasio (antagonistas del receptor mineralocorticoide)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
No hay interacción farmacocinética directa. En la enfermedad renal crónica, la espironolactona produce hiperpotasemia y la exposición al apixabán aumenta (aclaramiento parcialmente renal). Riesgo acumulativo en función renal deteriorada.
Síntomas
Debilidad, fatiga, arritmias (por hiperpotasemia), sangrado y equimosis sin traumatismo (por apixabán). Los síntomas son más marcados con aclaramiento de creatinina por debajo de 50 mL/min.
Manejo
Con función renal normal, no se ajustan dosis. Con aclaramiento de creatinina de 30 a 50 mL/min, controlar potasio y creatinina cada 2 a 4 semanas. En ERC avanzada (aclaramiento por debajo de 30 mL/min), suspender la espironolactona o cambiar a eplerenona con vigilancia estrecha del potasio.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Eliquis (apixaban) prescribing information (2014)– ; DailyMed setid e9481622-7cc6-418a-acb6-c5450daae9b0