Moderada
Amitriptilina × Nitroglicerina
Antidepresivos tricíclicos (ATC)×Nitrato orgánico
Mecanismo
Hipotensión ortostática aditiva con nitroglicerina sublingual. La amitriptilina bloquea los receptores α1 y reduce la respuesta compensatoria.
Síntomas
Mareo al ponerse de pie, síncope, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
La primera dosis de nitroglicerina se toma sentado o acostado. En personas mayores: mayor vigilancia de caídas. Como antidepresivos alternativos sin bloqueo α1: sertralina o agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.