ModeradaBenzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×IRSN
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Depresión central aditiva. La duloxetina es inhibidor débil de CYP2D6 sin efecto sobre CYP3A4: no hay interacción farmacocinética con alprazolam.
Síntomas
Sedación, fatiga, reacciones enlentecidas, alteración de la coordinación. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Al conducir o manejar maquinaria: riesgo de accidente.
Manejo
Al iniciar la asociación, empezar alprazolam a la dosis mínima. En pacientes con ansiedad y dolor crónico (neuropatía, fibromialgia), la combinación es razonable, pero en tratamiento prolongado evaluar la posibilidad de retirar la benzodiazepina con TCC. En personas mayores se evita: riesgo de caídas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Xanax (alprazolam) prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 388e249d-b9b6-44c3-9f8f-880eced0239f
- AEMPS: Ficha técnica: Duloxetina (nº registro 86282), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86282, sección 4.5