Mayor
Alprazolam × Fluconazol
Benzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Antifúngicos, derivados del triazol
Mecanismo
El fluconazol a 200 mg/día o más bloquea CYP3A4 (principal vía metabólica del alprazolam). La concentración plasmática aumenta entre 2 y 3 veces, con efecto más intenso y prolongado.
Síntomas
Sedación profunda, somnolencia y ataxia. Especialmente peligroso en personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Los síntomas aparecen en 1 o 2 días.
Manejo
Durante el ciclo de fluconazol, reducir la dosis de alprazolam a la mitad. Antifúngicos alternativos: terbinafina o equinocandinas. Como benzodiazepinas alternativas sin dependencia de CYP3A4: lorazepam u oxazepam.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.