MayorMedios de contraste radiológicos. Agentes yodados nefrotrópicos hidrosolubles de baja osmolaridad×Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Contraste (iopromida) e inmunosupresor nefrotóxico (tacrolimus): riesgo elevado de nefropatía por contraste. El efecto es más marcado en trasplantados por la función renal ya reducida.
Síntomas
Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.
Manejo
En estudios con contraste programados, asegurar hidratación adecuada con suero fisiológico (1 mL/kg/h durante 12 horas antes y después). Medir el valor valle (C0) del tacrolimus 1 a 3 días después del contraste. Alternativa: RM sin gadolinio.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Prograf (tacrolimus) prescribing information (2013)– ; DailyMed setid 7f667de1-9dfa-4bd6-8ba0-15ee2d78873b