CríticaAntibiótico macrólido×Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La eritromicina inhibe CYP3A4. La simvastatina es sustrato sensible y su concentración sube 6 veces. Alta tasa de rabdomiólisis con casos mortales descritos. FDA Zocor Section 4.3 – contraindicación estricta.
Síntomas
Dolor muscular, debilidad, orina oscura en los primeros 7 días. Analítica con subida brusca de creatina quinasa y creatinina.
Manejo
Combinación contraindicada. Suspender la simvastatina durante el tratamiento con eritromicina. Alternativa: pravastatina o rosuvastatina, que no se metabolizan vía CYP3A4.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Zocor (simvastatin) prescribing information (2012)
- AEMPS: Ficha técnica: Eritromicina (nº registro 79380), sección 4.3 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 79380, sección 4.3
- AEMPS: Ficha técnica: Simvastatina (nº registro 65199), sección 4.3 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 65199, revisión 03/2026, sección 4.3