Moderada
Amitriptilina × Losartan
Antidepresivos tricíclicos (ATC)×Antagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)
Mecanismo
Hipotensión ortostática aditiva. El losartán (ARA-II) dilata los vasos; la amitriptilina bloquea los receptores α1. En personas mayores: riesgo de caídas.
Síntomas
Mareo al ponerse de pie, síncope, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
En personas mayores, controlar la tensión de pie y sentado a 1 o 2 semanas del inicio de la amitriptilina. Para dolor neuropático, alternativa: gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.