MayorCombinación de sulfonamida y trimetoprima×Antagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El trimetoprim bloquea los canales de sodio (mecanismo similar a la amilorida) y, junto con un ARA-II (losartán), causa hiperpotasemia. En personas mayores aumenta el riesgo de muerte súbita.
Síntomas
Debilidad muscular, parestesias, pulso lento y arritmias. En el ECG: ondas T picudas, ensanchamiento del QRS. Las formas graves evolucionan a parada cardíaca.
Manejo
Durante el ciclo de cotrimoxazol, controlar el potasio a los 3 días del inicio. En personas mayores y enfermedad renal crónica conviene optar por un antibiótico alternativo (nitrofurantoína, fosfomicina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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