Moderada
Alprazolam × Tacrolimus
Benzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)
Mecanismo
El tacrólimus es inhibidor débil de CYP3A4; el alprazolam es sustrato. Los niveles de alprazolam pueden subir de forma moderada. Efecto sedante aditivo.
Síntomas
Sedación, fatiga, reacciones enlentecidas, alteración de la coordinación. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Al conducir o manejar maquinaria: riesgo de accidente.
Manejo
Al iniciar la asociación, empezar alprazolam a 0,25 mg por la noche. En pacientes trasplantados se prefiere buspirona o TCC para la ansiedad antes que benzodiazepinas. Si es inevitable, no cambia el control del tacrólimus, pero hay que vigilar la sedación a la semana y a las 2 semanas tras iniciar el alprazolam.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.