Antiepileptico, derivado de la hidantoina (bloqueante de canales de sodio)×Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)
Mecanismo
La fenitoina induce CYP3A4. El tacrolimus baja 2–3 veces con riesgo de rechazo del trasplante.
Síntomas
Tacrolimus por debajo del objetivo, signos analiticos de rechazo.
Manejo
En epilepsia post-trasplante: levetiracetam o lacosamida como alternativa. Si hace falta fenitoina, aumentar tacrolimus 2–3 veces con monitorizacion frecuente.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.