MayorAntiepileptico, derivado de la hidantoina (bloqueante de canales de sodio)×Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La fenitoína induce CYP3A4. El tacrolimus baja 2–3 veces con riesgo de rechazo del trasplante.
Síntomas
Tacrolimus por debajo del objetivo, signos analíticos de rechazo.
Manejo
En epilepsia post-trasplante: levetiracetam o lacosamida como alternativa. Si hace falta fenitoína, aumentar tacrolimus 2–3 veces con monitorización frecuente.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Dilantin (phenytoin) prescribing information (2011)– ; DailyMed setid 86dd27d1-9cee-48ae-b55d-e2d2f7dbc593
- AEMPS: Ficha técnica: Tacrolimus (nº registro 84607), sección 4.4 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 84607, revisión 03/2026, sección 4.4