Moderada
Azitromicina × Fluoxetina
Macrólidos×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Mecanismo
Prolongación QT aditiva (la fluoxetina prolonga débilmente el QT a dosis altas).
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. En raras ocasiones: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
En ciclos cortos de azitromicina (3 a 5 días) con potasio y magnesio normales, la asociación se admite. En cardiopatía o con fluoxetina por encima de 40 mg: ECG antes de iniciar o antibióticos alternativos (doxiciclina, cefalosporina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.