ModeradaMacrólidos×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Prolongación QT aditiva (la fluoxetina prolonga débilmente el QT a dosis altas).
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. En raras ocasiones: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
En ciclos cortos de azitromicina (3 a 5 días) con potasio y magnesio normales, la asociación se admite. En cardiopatía o con fluoxetina por encima de 40 mg: ECG antes de iniciar o antibióticos alternativos (doxiciclina, cefalosporina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Zithromax (azithromycin) prescribing information (2013)– ; DailyMed setid db52b91e-79f7-4cc1-9564-f2eee8e31c45
- AEMPS: Ficha técnica: Fluoxetina (nº registro 63499), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 63499, revisión 10/2026, sección 4.5