Estimulador de la guanilato ciclasa soluble (sGC)
Código ATC: C02KX05 (Riociguat)
Marcas comerciales
Adempas
Activa directamente la guanilato ciclasa soluble de forma independiente del oxido nitrico y, a la vez, sensibiliza la enzima al NO endogeno. Eleva el cGMP en musculo liso vascular pulmonar y produce vasodilatacion de la arteria pulmonar. Se usa en hipertension arterial pulmonar e hipertension pulmonar tromboembolica cronica. Se metaboliza por CYP1A1 y CYP3A4.
Segunda línea
/ERS 2022 sitúan riociguat como segunda linea en hipertension arterial pulmonar (HAP) y como unico farmaco aprobado en hipertension pulmonar tromboembolica cronica (HPTEC) en pacientes no operables o tras endarterectomia. Es alternativa a los inhibidores de PDE-5 o se usa en terapia combinada. Dosis titulada desde 1 mg tres veces al dia hasta un maximo de 2,5 mg tres veces al dia.
4 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Riociguat activa sGC independientemente del NO. Nitrato anade NO – hipotension sistemica sinergica. Adempas Section 4.3.
Síntomas
Hipotension grave.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Mecanismo
El riociguat activa sGC independientemente del NO. El nitrato anade NO – hipotension sistemica sinergica. Section 4.3.
Síntomas
Hipotension grave.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Mecanismo
Ambos activan la via cGMP. Hipotension sinergica. Adempas Section 4.3 contraindicacion estricta.
Síntomas
Hipotension grave.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Mecanismo
Ambos elevan el cGMP. Hipotension sistemica sinergica. Adempas Section 4.3 contraindicacion estricta.
Síntomas
Hipotension grave, sincope.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Contraindicado en embarazo por teratogenicidad (datos en animales). El programa REMS exige anticoncepcion confirmada en mujeres en edad fertil.
No se recomienda la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Riociguat se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial pulmonar (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Riociguat (≥ 1 de cada 100): Cefalea, Mareo, Dispepsia, Edema periferico, Hipotension. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA X. Contraindicado en embarazo por teratogenicidad (datos en animales). El programa REMS exige anticoncepcion confirmada en mujeres en edad fertil.
No se recomienda la lactancia.
Riociguat está contraindicado en: Embarazo; Combinacion con cualquier nitrato o donante de NO (hipotension mortal); Combinacion con inhibidores de PDE-5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo); Insuficiencia hepatica grave; PAS inferior a 95 mmHg. Lista completa en la sección «Seguridad».