Antagonista α1-adrenérgico selectivo de acción prolongada
Marcas comerciales: Cardura XL, Cardura, Carduran
Actualizado el · Metodología
Primera línea
Primera línea en la hiperplasia prostática benigna sintomática según EAU 2024, al mismo nivel que tamsulosino, silodosina y alfuzosino. Dosis: 4–8 mg una vez al día (forma GITS). Eficaz sobre el IPSS y el Qmax. En pacientes con hipertensión asociada aporta un efecto antihipertensivo adicional.
Fuentes
CIE-10: N40 · CIE-11: GA90
Segunda línea
En hipertensión, los α-bloqueantes ya no son primera línea universal según 2024 tras el estudio ALLHAT (2000), donde la doxazosina fue inferior a la clortalidona en insuficiencia cardíaca. Se utiliza como cuarto fármaco en hipertensión resistente o con hiperplasia prostática asociada. Dosis: 4–8 mg una vez al día.
Fuentes
CIE-10: I10 · CIE-11: BA00
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La doxazosina es un bloqueante alfa-1 que se usa para la hipertensión arterial (como fármaco que no es de primera línea: el ensayo ALLHAT 2000 mostró que rinde peor que los diuréticos en variables duras) y para la hiperplasia benigna de próstata. Para el trastorno por estrés postraumático con pesadillas, off-label se usa la prazosina (un fármaco emparentado; recomendaciones 2017 y VA/DoD 2023). La doxazosina no está incluida en esa recomendación y no se usa para el control de la ansiedad fuera de la HTA, la HBP o el TEPT. El fármaco tiene riesgos importantes: fenómeno de primera dosis con hipotensión ortostática grave y síncope (sobre todo en adultos mayores), episodios paradójicos de hipertensión de rebote con la suspensión brusca y riesgo de caídas. Si le recetaron doxazosina «para la ansiedad» o «para las pesadillas», considere buscar una segunda opinión.
CIE-10: F41.9 · CIE-11: 6B0Z
Antagonista selectivo de los receptores α1-adrenérgicos postsinápticos en el músculo liso vascular, la próstata y el cuello vesical. Reduce la resistencia vascular periférica y la tensión arterial; relaja el músculo liso prostático y mejora la micción. Menos selectiva para próstata que tamsulosino y silodosina – más hipotensión ortostática. Vida media de 22 horas en la forma de liberación prolongada GITS (Cardura XL) – una toma al día.
Datos limitados. En la hipertensión del embarazo se prefieren labetalol o metildopa.
No se utiliza durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha
«DRUG INTERACTIONS: Strong cytochrome P450 (CYP) 3A inhibitors may increase exposure to doxazosin and increased risk of hypotension. ( 7.1 ) Concomitant administration of doxazosin tablets with a…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«DRUG INTERACTIONS: Strong cytochrome P450 (CYP) 3A inhibitors may increase exposure to doxazosin and increased risk of hypotension. ( 7.1 ) Concomitant administration of doxazosin tablets with a…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«La mayoría (98%) de la doxazosina plasmática está unida a proteínas. Los datos in vitro de plasma humano indican que la doxazosina no tiene efecto en la unión a proteínas plasmáticas de digoxina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«La mayoría (98%) de la doxazosina plasmática está unida a proteínas. Los datos in vitro de plasma humano indican que la doxazosina no tiene efecto en la unión a proteínas plasmáticas de digoxina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los simpaticomiméticos pueden reducir el efecto antihipertensivo de doxazosina. Doxazosina puede reducir la tensión arterial y las reacciones vasculares de dopamina, efedrina, epinefrina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«La mayoría (98%) de la doxazosina plasmática está unida a proteínas. Los datos in vitro de plasma humano indican que la doxazosina no tiene efecto en la unión a proteínas plasmáticas de digoxina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Antihipertensivos (incluyendo bloqueantes de los canales del calcio): La administración conjunta de doxazosina (4 y 8 mg diarios) y tadalafilo (dosis diaria de 5 mg, y dosis única de 20 mg) aumenta…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Agentes antihipertensivos (por ejemplo, diuréticos) y otros medicamentos que puedan reducir la presión arterial (por ejemplo, nitratos, antidepresivos tricíclicos, anestésicos, ingesta aguda de…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Potential for Pharmacodynamic Interactions with Tadalafil Tablets: Alpha-Blockers — Caution is advised when PDE5 inhibitors are coadministered with alpha-blockers. PDE5 inhibitors, including…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Drug Interactions: Postural hypotension has been reported in patients taking both beta-blockers and terazosin or doxazosin.»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«La administración concomitante de sildenafilo a pacientes en tratamiento con alfabloqueantes puede producir hipotensión sintomática en un pequeño número de pacientes que puede ser más susceptible de…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Doxazosina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hiperplasia prostática benigna (nivel de evidencia A), Hipertensión arterial (nivel de evidencia C), Estrés y ansiedad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Doxazosina (≥ 1 de cada 100): Mareo, Hipotensión ortostática, Congestión nasal, Cansancio, Edema en tobillos, Eyaculación retrógrada. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Datos limitados. En la hipertensión del embarazo se prefieren labetalol o metildopa.
No se utiliza durante la lactancia.
Doxazosina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la doxazosina o las quinazolinas; Hipotensión; Insuficiencia hepática grave; Embarazo y lactancia; Menores de 18 años. Lista completa en la sección «Seguridad».
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.