Hipofosfatemia (deficiencia de fósforo)

Fosfato plasmático por debajo de 0,8 mmol/L (2,5 mg/dL). Causas típicas: síndrome de realimentación tras pérdida grave de peso, alcoholismo crónico, fase de recuperación de la cetoacidosis diabética, antiácidos con aluminio prolongados, déficit de vitamina D y raquitismo. Síntomas: debilidad muscular, rabdomiólisis, insuficiencia respiratoria por debilidad diafragmática, hemólisis y confusión. La hipofosfatemia grave por debajo de 0,3 mmol/L requiere fosfato IV.

CIE-10 E83.391 fármaco

También conocido como: Fósforo bajo, Síndrome de realimentación, Hipofosfatemia

Fármacos para esta patología

BFósforoPrimera línea · Macromineral estructural del hueso y del ATP; las formas farmacéutica y parenteral son fosfatos de potasio, sodio y calcioLos fosfatos se utilizan en hipofosfatemia confirmada: síndrome de realimentación tras desnutrición grave, ayuno prolongado, alcoholismo crónico, recuperación de cetoacidosis diabética, oncología con crecimiento tumoral rápido, síndrome de Fanconi y raquitismo hipofosfatémico. Estrategia: fosfatos orales 30–80 mmol/día en hipofosfatemia moderada (0,3–0,8 mmol/L) y fosfatos IV 0,08–0,32 mmol/kg cada 6 horas en formas graves (por debajo de 0,3 mmol/L) con control obligatorio de calcio, potasio, magnesio y función renal. Guías ASPEN 2020 y SENPE 2022. AEMPS registró Phosphate Sandoz con estas indicaciones.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio