Hipertensión sistólica aislada en el adulto mayor

Presión arterial sistólica de 140 mmHg o superior con diastólica por debajo de 90. Predomina en pacientes mayores de 60 años debido a la disminución de la elasticidad aórtica. Los diuréticos tipo tiazida y los bloqueadores de los canales de calcio son los agentes de primera línea.

CIE-10 I101 fármaco

También conocido como: HSA, HTA sistólica aislada

Fármacos para esta patología

AIndapamidaPrimera línea · Diuréticos tiazídicosEn pacientes mayores con hipertensión sistólica aislada, los diuréticos tipo tiazida son de primera línea. El ensayo HYVET mostró una reducción del 30% en accidentes cerebrovasculares y una reducción del 21% en la mortalidad por todas las causas con indapamida (con posible adición de perindopril) en pacientes mayores de 80 años. El ensayo PROGRESS confirmó la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular recurrente con indapamida más perindopril.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio