Tuberculosis multirresistente

Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar con resistencia de M. tuberculosis a isoniazida y rifampicina (TB-MDR) o adicionalmente a fluoroquinolonas y agentes inyectables (TB-XDR). El tratamiento es prolongado y se realiza en centros especializados.

CIE-10 A151 fármaco

También conocido como: TB-MDR, TB-XDR, Tuberculosis farmacorresistente

Fármacos para esta patología

ALinezolidPrimera línea · Antibiótico oxazolidinonaEl linezolid forma parte del esquema de primera línea para TB-MDR (BPaL/BPaLM) según la OMS 2022: bedaquilina + pretomanid + linezolid +/- moxifloxacino durante 6 meses. La reducción de la duración del tratamiento de 18–24 a 6 meses representa un cambio mayor en el manejo de la TB-MDR. El linezolid se inicia a 600 mg/día y se reduce a 300 mg o se interrumpe ante toxicidad hematológica.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio