Esclerosis múltiple

Enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica del sistema nervioso central. Diagnóstico por criterios McDonald 2017: brotes clínicos más evidencia en RM de diseminación en espacio y tiempo. Según AAN 2022 y SEN 2024, el tratamiento modificador de la enfermedad (TME) se inicia pronto: alta eficacia (natalizumab, ocrelizumab, cladribina) o eficacia moderada (dimetilfumarato, teriflunomida, fingolimod). Objetivo: NEDA-3 (sin evidencia de actividad).

CIE-10 G351 fármaco

También conocido como: EM, Esclerosis múltiple recurrente-remitente

Fármacos para esta patología

ADimetilfumaratoPrimera línea · Inmunomodulador para terapia modificadora de la esclerosis múltipleEsclerosis múltiple recurrente-remitente en adultos. Según AAN 2022 y SEN 2024, terapia modificadora de eficacia moderada. Dosis: 120 mg dos veces al día durante 7 días, después 240 mg dos veces al día. Tomar con alimentos: reduce el sofoco facial que aparece en el 30–40% las primeras semanas. Antes de iniciar: serología virus JC, hemograma, linfocitos, ALT.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio