Sepsis neonatal precoz

Infección bacteriana del recién nacido que aparece en las primeras 72 horas de vida, causada con mayor frecuencia por estreptococo del grupo B, Escherichia coli o Listeria. Requiere iniciar de forma rápida el tratamiento antibiótico empírico antes de disponer de los resultados del cultivo.

CIE-10 P36.91 fármaco

También conocido como: Sepsis de inicio precoz (EOS), Infección bacteriana neonatal precoz, Sospecha de infección neonatal precoz

Fármacos para esta patología

AGentamicinaPrimera línea · Antibiotico aminoglucosidoLa gentamicina es un fármaco de primera línea en el tratamiento empírico de la sepsis neonatal precoz, pero solo en combinación obligatoria con un betalactámico: la NICE NG195 (2021) indica como régimen de elección bencilpenicilina con gentamicina, y la AAP (2018) recomienda ampicilina con un aminoglucósido. La combinación cubre los principales patógenos (estreptococo del grupo B, Escherichia coli y Listeria), y la gentamicina refuerza la actividad del betalactámico. Aquí la gentamicina es co-primera línea, no un fármaco de reserva, y se administra una vez al día (Cochrane, Rao 2016). Las revisiones sistemáticas Cochrane (2021, 2016) respaldan este régimen y la elección de la combinación.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio