Síndrome nefrótico refractario a esteroides

Síndrome nefrótico que no responde a un ciclo estándar de glucocorticoides. En la biopsia, con mayor frecuencia corresponde a glomeruloesclerosis focal y segmentaria o nefropatía membranosa. Requiere inmunosupresión ahorradora de esteroides.

CIE-10 N04.91 fármaco

También conocido como: Síndrome nefrótico resistente a esteroides

Fármacos para esta patología

BCiclosporinaSegunda línea · Inmunosupresores. Inhibidores de la calcineurinaEn el síndrome nefrótico corticorresistente, incluyendo la glomeruloesclerosis focal y segmentaria y la nefropatía membranosa, la ciclosporina induce remisión en el 50–60% de los pacientes. La duración es de 12–24 meses con retirada gradual una vez alcanzada la remisión estable. Las concentraciones objetivo son menores que en trasplante (100–175 ng/mL).

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio