Sobredosis de paracetamol

Sobredosis aguda de paracetamol que excede las dosis terapéuticas con riesgo de insuficiencia hepática fulminante. El antídoto N-acetilcisteína es eficaz cuando se administra dentro de las 8 a 10 horas posteriores a la ingestión, dosificado según el nomograma de Rumack-Matthew.

CIE-10 T39.1X1A1 fármaco

También conocido como: Sobredosis de acetaminofén

Fármacos para esta patología

AAcetilcisteínaPrimera línea · Mucolítico; antídoto en sobredosis de paracetamol; precursor de glutatiónAEMPS aprueba acetilcisteína como antídoto de primera línea en sobredosis de paracetamol, por vía oral e intravenosa. El máximo beneficio se obtiene si se inicia en las primeras 8 horas. Protocolo Prescott IV: 150 mg/kg en 1 hora, después 50 mg/kg en 4 horas y 100 mg/kg en 16 horas. La eficacia disminuye tras las 10 horas, aunque Cochrane 2018 documenta beneficio incluso con inicio tardío. Es la única indicación de NAC con nivel de evidencia A.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio