Psoriasis en placas grave

Psoriasis crónica que afecta más del 10% de la superficie corporal o compromete zonas funcionalmente importantes (cara, palmas, plantas, genitales), refractaria al tratamiento tópico. Requiere inmunosupresión sistémica, fototerapia o agentes biológicos.

CIE-10 L40.01 fármaco

También conocido como: Psoriasis en placas extensa

Fármacos para esta patología

ACiclosporinaSegunda línea · Inmunosupresores. Inhibidores de la calcineurinaLa ciclosporina se utiliza en la psoriasis grave cuando la terapia tópica y la fototerapia son insuficientes. El efecto aparece en 4–8 semanas, alcanzando PASI 50 en el 70–80% de los pacientes. El tratamiento se limita a 1–2 años debido a la nefrotoxicidad acumulativa; posteriormente se emplean retinoides, metotrexato o biológicos. La NICE y el Ministerio de Salud de Rusia clasifican la ciclosporina como una opción sistémica estándar para la psoriasis grave.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio