Dolor por la salida de los dientes en bebés

Salida de los primeros dientes en un niño menor de dos años: la encía se hincha, el bebé se lleva objetos a la boca, duerme peor y babea más. Se resuelve solo, y la dentición no provoca fiebre por encima de 38 grados ni diarrea: si aparecen, la causa se busca en otro sitio. Los geles anestésicos están prohibidos a esta edad porque la benzocaína produce metahemoglobinemia.

CIE-10 K00.71 fármaco

También conocido como: Dentición del lactante

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

FBenzocaínaNo recomendado · Anestésico local, éster del ácido aminobenzoicoLos geles con benzocaína se aplicaron durante décadas en las encías de los bebés cuando salían los dientes. Esa práctica no es segura. En 2018 la FDA exigió retirar los geles orales de benzocaína sin receta para menores de dos años: el fármaco no tiene beneficio demostrado en la dentición y la metahemoglobinemia tras su uso está descrita en cientos de casos. La ficha técnica española marca el límite a su manera: no se usa en menores de 6 años sin control médico, porque los niños son más sensibles a la toxicidad sistémica de la benzocaína. La metahemoglobinemia empieza en silencio, con labios azulados, respiración superficial, somnolencia y taquicardia, y en un lactante se instaura en minutos. La dentición por sí sola no da fiebre alta ni diarrea, y lo que ayuda es un mordedor frío y el masaje de la encía. Si en la farmacia le recomendaron un gel anestésico para las encías del niño, considere buscar una segunda opinión con el pediatra.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio