Enfermedad hemorrágica por déficit de vitamina K

Sangrado por déficit de factores de coagulación dependientes de vitamina K (II, VII, IX, X) en recién nacidos sin profilaxis con Konakion en las primeras horas de vida, en pacientes con antibioticoterapia prolongada, malabsorción grave, colestasis o insuficiencia hepática. En neonatos sin profilaxis es posible la hemorragia intracraneal.

CIE-10 P531 fármaco

También conocido como: Enfermedad hemorrágica del recién nacido, EHDK, Déficit de vitamina K

Fármacos para esta patología

AFitomenadionaPrimera línea · Vitamina K1, hemostático, antídoto en sobredosis de anticoagulantes cumarínicosLa fitomenadiona (Konakion) es la primera línea de prevención y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido (EHRN). AAP 2022 y AEPED recomiendan una dosis única IM de 1 mg (0,5 mg si <1500 g) en la primera hora de vida en todos los recién nacidos a término. Sin profilaxis el riesgo de EHRN precoz es 0,25–1,7 por 1000 nacimientos y de EHRN tardía (2–12 semanas) 4–10 por 100 000, con alta mortalidad por hemorragia intracraneal. Las pautas orales (2 mg al nacer + 2 mg al día 4–6 + 2 mg a la semana 4–6) solo se aceptan ante rechazo categórico de la inyección con consentimiento informado paterno. En adultos con déficit por malabsorción, antibioticoterapia prolongada o insuficiencia hepática: 10–20 mg por vía oral o 5–10 mg IM.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio