Xeroftalmía (deficiencia de vitamina A con afectación ocular)

Espectro de afectación ocular en el déficit grave de vitamina A: ceguera nocturna (alteración de la síntesis de rodopsina), xerosis conjuntival y corneal, manchas de Bitot, queratomalacia y cicatrices corneales con ceguera irreversible. Es la principal causa prevenible de ceguera infantil en países en desarrollo. En España se observa en pacientes con malabsorción grave (enfermedad celíaca no tratada, fibrosis quística, Crohn, postbariatría).

CIE-10 E50.71 fármaco

También conocido como: Ceguera nocturna por déficit de A, Manchas de Bitot, Queratomalacia

Fármacos para esta patología

BBetacarotenoTerapia adyuvante · Provitamina A (precursor vegetal del retinol)El betacaroteno es una fuente de provitamina A, una opción de apoyo en el déficit leve de vitamina A de origen alimentario y para la recuperación tras la fase aguda, pero no es de primera línea en la xeroftalmía. En España la xeroftalmía aparece en pacientes con malabsorción grave; AEMPS registra Carotaben (cápsulas de 50 mg) sobre todo para la protoporfiria eritropoyética, y se usa off-label en el déficit de vitamina A. La primera línea de la xeroftalmía aguda es el retinol, parenteral u oral (200 000 UI, WHO 2011), repetido al día 1 y a las 2 semanas; el betacaroteno no es adecuado en la fase aguda por su conversión lenta. La dosis de mantenimiento de betacaroteno tras la fase aguda es de 15–30 mg/día.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio