Evigrade

Oxitocina

AEMPS

Hormonas de la neurohipófisis

Código ATC: H01BB02

Marcas comerciales: Pitocin, Syntocinon

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Hemorragia posparto

Primera línea

Primera línea para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto por atonía uterina según OMS 2022 y FIGO 2018. Profilaxis: 10 UI IM o 5 UI IV inmediatamente después del parto. Tratamiento: 20–40 UI en 1 L de solución salina en infusión IV, combinado con metilergometrina, misoprostol o carboprost según sea necesario. Se añade ácido tranexámico en caso de sangrado persistente.

CIE-10: O72 · CIE-11: JA43

A

Inducción del parto

Primera línea

Primera línea para inducción y conducción del trabajo de parto según 2009/2021 y NG207. Vía IV mediante bomba de infusión, iniciar a 1–2 mU/min y titular cada 15–30 minutos hasta lograr contracciones adecuadas (3–5 por cada 10 minutos). Máximo 30–40 mU/min. Uso hospitalario únicamente con monitorización fetal y materna continua – riesgo de hiperestimulación con sufrimiento fetal.

CIE-10: O61.9 · CIE-11: JB01

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Estrés y ansiedad

No recomendado

La oxitocina es una hormona que en medicina se usa para inducir el parto y tratar la hemorragia posparto. Las formas nasales e inyectables se promocionan para las relaciones, la intimidad y la reducción de la ansiedad. Estos usos se han estudiado: grandes ensayos y metaanálisis de oxitocina para la ansiedad y la conducta social, incluido un ensayo doble ciego controlado con placebo en autismo (Sikich, NEJM 2021), no mostraron beneficio. Las guías internacionales no respaldan la oxitocina nasal para la ansiedad. Para la ansiedad, la ayuda con eficacia demostrada proviene de la psicoterapia y, cuando está indicado, los ISRS; la oxitocina no debe sustituirlos.

«Oxitocina para el vínculo afectivo y la confianza»: una afirmación comercial, no clínica.

CIE-10: F41.9 · CIE-11: 6B0Z

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Análogo sintético de la oxitocina endógena, una hormona peptídica de la neurohipófisis. Se une a los receptores oxitocinérgicos del miometrio, cuya expresión aumenta de forma marcada cerca del término del embarazo. Provoca contracciones uterinas rítmicas idénticas a las del trabajo de parto. En el tejido mamario, contrae las células mioepiteliales alveolares y favorece la eyección de la leche. Su semivida corta (3–5 minutos) permite una titulación precisa mediante infusión intravenosa.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Desproporción cefalopélvica
  • Situación fetal transversa
  • Sufrimiento fetal previo a la inducción
  • Preeclampsia con hipertensión grave no controlada
  • Hipertonía uterina
  • Múltiples cirugías uterinas previas (riesgo de rotura)
  • Sospecha de desprendimiento prematuro de placenta
  • Cicatriz uterina por cesárea previa (contraindicación relativa para la inducción)
  • Hipersensibilidad

Reacciones adversas graves

  • Hiperestimulación uterina con rotura y sufrimiento fetal
  • Intoxicación hídrica posparto (hiponatremia, edema cerebral, convulsiones) con infusiones prolongadas de gran volumen
  • Reacciones anafilácticas (raras)
  • Hipotensión grave tras bolo IV rápido

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas, vómitos
  • Taquicardia materna
  • Cefalea
  • Hiperestimulación uterina

Embarazo: ¿se puede tomar Oxitocina?

Se utiliza exclusivamente durante el trabajo de parto y para la hemorragia posparto. Contraindicado en el embarazo temprano.

Lactancia: ¿se puede tomar Oxitocina?

Compatible con la lactancia, favorece la eyección láctea. Existen formas intranasales para estimular la lactancia, pero no son de primera línea en las guías actuales.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Para la inducción del parto, la oxitocina se administra únicamente por vía IV mediante bomba de infusión bajo CTG continua. En caso de hiperestimulación (más de 5 contracciones cada 10 minutos o contracciones tónicas sostenidas con sufrimiento fetal), detenga la infusión de inmediato, coloque a la paciente en decúbito lateral izquierdo, administre oxígeno con mascarilla y líquidos IV. Con infusión prolongada a dosis altas (más de 24 horas) en gran volumen de líquido existe riesgo de hiponatremia y convulsiones por efecto antidiurético (similitud estructural con la vasopresina).
Menciones en las fichas técnicas4 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Moderadamedicamentos que prolongan el QTclase citada en la ficha
    «Medicamentos que prolongan el intervalo QT: La oxitocina se debe considerar como potencialmente arritmogénica, particularmente en pacientes con otros factores de riesgo de Torsades de Pointes , como…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • anestésicos localesclase citada en la ficha
    «Vasoconstrictores/simpaticomiméticos: La oxitocina puede aumentar los efectos vasopresores de vasoconstrictores y simpaticomiméticos, incluso los producidos por anestésicos locales.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • simpaticomiméticosclase citada en la ficha
    «Vasoconstrictores/simpaticomiméticos: La oxitocina puede aumentar los efectos vasopresores de vasoconstrictores y simpaticomiméticos, incluso los producidos por anestésicos locales.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • «Asimismo, la L-dopa, la L-tiroxina, la oxitocina y el alcohol pueden alterar la tolerancia cardíaca a los β 2 simpaticomiméticos.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Oxitocina?

Oxitocina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hemorragia posparto (nivel de evidencia A), Inducción del parto (nivel de evidencia A), Estrés y ansiedad (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Oxitocina?

Efectos secundarios frecuentes de Oxitocina (≥ 1 de cada 100): Náuseas, vómitos, Taquicardia materna, Cefalea, Hiperestimulación uterina. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Oxitocina durante el embarazo?

Se utiliza exclusivamente durante el trabajo de parto y para la hemorragia posparto. Contraindicado en el embarazo temprano.

¿Es compatible Oxitocina con la lactancia?

Compatible con la lactancia, favorece la eyección láctea. Existen formas intranasales para estimular la lactancia, pero no son de primera línea en las guías actuales.

¿Quién no debe tomar Oxitocina?

Oxitocina está contraindicado en: Desproporción cefalopélvica; Situación fetal transversa; Sufrimiento fetal previo a la inducción; Preeclampsia con hipertensión grave no controlada; Hipertonía uterina. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

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