Синдром отмены алкоголя
Комплекс вегетативных, психических и судорожных симптомов после прекращения длительного приема алкоголя. Тяжелые формы включают делирий и судороги, лечение проводят в стационаре.
МКБ-10 F10.33 препарата
Другие названия: Алкогольный абстинентный синдром
Препараты при этом состоянии
- AДиазепамПервая линия · Анксиолитики. Производные бензодиазепинаБензодиазепины с длинным периодом полувыведения (диазепам, хлордиазепоксид) – препараты первой линии при купировании алкогольной абстиненции, профилактики делирия и судорог. Дозируют по симптом-триггерному протоколу (CIWA-Ar): при оценке более 8 баллов вводят 10–20 мг диазепама внутрь или внутривенно, повторно каждые 1–2 часа до седации и снижения CIWA-Ar.
- BКарбамазепинВторая линия · Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамидаКарбамазепин рассматривают как альтернативу бензодиазепинам при купировании легкой и умеренной алкогольной абстиненции у амбулаторных пациентов без риска судорог. Метаанализы показывают сопоставимую эффективность с бензодиазепинами в этой подгруппе. При тяжелой абстиненции и риске делирия бензодиазепины остаются препаратами первой линии.
Маркетинговые заявления без доказательной базы
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы