Evigrade

Аминофенилмасляная кислота

Прочие анксиолитики (локальная классификация)

АТХ-код: N05BX-PHENIBUT

Торговые названия: Фенибут, Анвифен, Ноофен

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Синдром отмены алкоголя

Не рекомендуют

Международные гайдлайны по алкогольной абстиненции (ASAM 2020, CG100) называют бензодиазепины препаратом первой линии. Фенибут предлагают в некоторых российских наркологических протоколах, но методологически сильных за пределами РФ нет. Сам фенибут может вызывать зависимость и синдром отмены, поэтому замена им бензодиазепинов не оправдана.

МКБ-10: F10.3 · МКБ-11: 6C40.4

F

Бессонница и нарушения сна

Не рекомендуют

Фенибут в российской практике иногда назначают при бессоннице из-за ГАМК-ергического эффекта. Международные рекомендации по инсомнии ( 2017, Европейский гайдлайн по инсомнии 2023) препарат не включают. Хронический прием фенибута при инсомнии особенно опасен – формируется зависимость и тяжелый синдром отмены, который сам по себе усиливает нарушения сна.

МКБ-10: G47.0 · МКБ-11: 7A00

F

Генерализованное тревожное расстройство

Не рекомендуют

В международные рекомендации по ГТР ( CG113) фенибут не включили. Первая линия – и , КПТ. У фенибута есть фармакологическое родство с баклофеном, и небольшие советского и российского периода показывают анксиолитический эффект, но методологическое качество этих исследований не соответствует современным стандартам. Отдельная проблема – задокументированные случаи зависимости, тяжелого синдрома отмены (тревога, бессонница, тахикардия, психоз, судороги) и передозировок с угнетением дыхания.

Фенибут включили в инструкцию как анксиолитик; в зарубежных гайдлайнах по тревожным расстройствам он отсутствует.

МКБ-10: F41.1 · МКБ-11: 6B00

F

Паническое расстройство

Не рекомендуют

Для лечения панического расстройства международные рекомендации ( CG113) называют , и КПТ. Фенибут в этой роли не изучали и не рекомендуют. У самого препарата задокументированы зависимость и тяжелый синдром отмены.

МКБ-10: F41.0 · МКБ-11: 6B01

F

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Фенибут (β-фенил-γ-аминомасляная кислота) – советский анксиолитик с ГАМК-B-агонистической активностью. Его в РФ выписывают при тревоге, нарушениях сна и астении. В биохакерских сообществах фенибут продвигают как «ноотроп для повышения когнитивных функций у здоровых». Препарат не одобрен , или AEMPS, в международные клинические рекомендации не входит. В США в 2019 году FDA выпустила предупредительные письма: фенибут не отвечает определению пищевого ингредиента, а БАДы с ним продаются с нарушением маркировки; одновременно росло число обращений в токсикологические центры США. У препарата серьезные риски: быстрое формирование зависимости (даже после нескольких недель регулярного приема), тяжелый синдром отмены (тревога, бессонница, тахикардия, психоз, иногда судороги, может требовать стационарного лечения), нарушения координации, сонливость. Если фенибут принимают «для долголетия», «для концентрации» или «при тревоге» – обратитесь за вторым мнением, ему есть безопасные альтернативы с доказательной базой.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Аналог ГАМК с фенильным кольцом. Основной механизм – агонизм на ГАМК-B-рецепторе, в высоких дозах затрагивает ГАМК-A-рецептор и вольтаж-зависимые кальциевые каналы. Синтезировали в СССР в 1960-х годах для советских космонавтов. В международной практике препарат не зарегистрирован, но продается в странах СНГ. В последние годы и европейские регуляторы отмечают рост случаев зависимости и передозировок среди потребителей «nootropic» БАДов, куда фенибут попадает через теневой онлайн-рынок.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Возраст до 3 лет
  • Острая почечная недостаточность
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Серьезные побочные эффекты

  • Синдром отмены при длительном приеме или превышении дозы
  • Зависимость (психическая и физическая)
  • Угнетение ЦНС при сочетании с другими депрессантами

Частые побочные эффекты

  • Сонливость
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Раздражительность, возбуждение

Беременность: можно ли принимать Аминофенилмасляная кислота?

Данные о безопасности при беременности ограничены, препарат противопоказан.

Кормление грудью: можно ли принимать Аминофенилмасляная кислота?

Противопоказан при грудном вскармливании.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Риск зависимости

Синдром отмены фенибута при регулярном приеме в дозах выше инструкционных клинически напоминает отмену бензодиазепинов и баклофена: тревога, бессонница, тремор, в тяжелых случаях – судороги и делирий. Обзоры и Австралийского регулятора TGA за 2019–2022 годы описывают такие случаи у потребителей, купивших препарат онлайн. Рекомендуемая длительность курса в инструкции – 2–3 недели, и ее нельзя превышать.

Вопросы безопасности

Фенибут категорически нельзя сочетать с алкоголем, бензодиазепинами, опиоидами, габапентиноидами – риск тяжелого угнетения и дыхания. Важный сигнал для работы с пациентами: при жалобах на «синдром отмены» после самолечения фенибутом нужна постепенная отмена под контролем врача, возможно с кросс-тапером на баклофен.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Аминофенилмасляная кислота?

Аминофенилмасляная кислота рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Синдром отмены алкоголя (уровень доказательности D), Паническое расстройство (уровень доказательности F), Генерализованное тревожное расстройство (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Аминофенилмасляная кислота?

Частые побочные эффекты Аминофенилмасляная кислота (≥ 1 из 100): Сонливость, Тошнота, Головная боль, Раздражительность, возбуждение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Аминофенилмасляная кислота при беременности?

Данные о безопасности при беременности ограничены, препарат противопоказан.

Можно ли Аминофенилмасляная кислота при грудном вскармливании?

Противопоказан при грудном вскармливании.

Можно ли совмещать Аминофенилмасляная кислота с алкоголем?

Фенибут категорически нельзя сочетать с алкоголем, бензодиазепинами, опиоидами, габапентиноидами – риск тяжелого угнетения ЦНС и дыхания.

Кому Аминофенилмасляная кислота противопоказан?

Аминофенилмасляная кислота противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам; Беременность и грудное вскармливание; Возраст до 3 лет; Острая почечная недостаточность; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Пимавансерин, Пимозид, Кветиапин, Рисперидон, Валериана лекарственная (экстракт корня), Арипипразол, Дроперидол, Лоразепам