Обострение бронхиальной астмы
Острое нарастание симптомов астмы (одышка, кашель, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди) и снижения функции внешнего дыхания, требующее дополнительной терапии. По GINA 2024 базовая терапия включает короткодействующие β2-агонисты (сальбутамол) и системные глюкокортикоиды коротким курсом (преднизолон 40–50 мг 5–7 дней или эквивалент). При тяжелом обострении – небулайзерная терапия, кислород, госпитализация.
МКБ-10 J45.92 препарата
Другие названия: Острый приступ астмы
Препараты при этом состоянии
- AПреднизонПервая линия · Системный глюкокортикоид (короткого-среднего действия)Системный глюкокортикоид первой линии при обострении бронхиальной астмы. GEMA 5.4 рекомендует преднизон 40–50 мг/сут перорально в течение 5–7 дней без необходимости постепенной отмены при курсе менее 14 дней.
- BДефлазакортВторая линия · Системный глюкокортикоид (производное оксазолина)Применяют при обострении бронхиальной астмы средней тяжести у пациентов с непереносимостью преднизолона или гастроинтестинальными жалобами на нем. Доза 30 мг 1 раз в сутки 5 дней. По GINA 2024 первая линия при обострении средней тяжести – пероральный преднизолон 40–50 мг 5–7 дней; дефлазакорт – альтернатива при индивидуальных причинах.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы