Профилактика COVID-19
Профилактика тяжелого течения COVID-19 у взрослых и подростков. По CDC ACIP 2024 и SEMICYUC 2023 ежегодная бустерная доза для групп риска (>65 лет, иммунокомпрометированные, беременные, медицинские работники). Эффективность mRNA-вакцин против госпитализации 60–80% в первые 6 месяцев.
МКБ-10 Z25.85 препаратов
Другие названия: Вакцинация против COVID-19, Защита от коронавируса
Препараты при этом состоянии
- AВакцина против COVID-19, mRNA (Moderna)Первая линия · mRNA-вакцина против SARS-CoV-2Профилактика тяжелого COVID-19 от 6 месяцев. По CDC ACIP 2024 ежегодная доза текущей композиции для групп риска. Доза 0,25 мл (бустер) или 0,5 мл (первичная серия).
- AВакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech)Первая линия · mRNA-вакцина против SARS-CoV-2Профилактика тяжелого течения COVID-19 у лиц от 6 месяцев. По CDC ACIP 2024 и EMA рекомендуют ежегодную дозу актуальной композиции для групп риска: возраст >65, иммунокомпрометированные, беременные, медицинские работники. Доза 0,3 мл внутримышечно.
Маркетинговые заявления без доказательной базы
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
- FПовидон-йодНе рекомендуют · Антисептик широкого спектра, препарат йодаС 2020 года повидон-йод продают как полоскание и спрей в нос «против вируса»: в пробирке он действительно инактивирует коронавирус за считанные минуты. Защиты человека от заражения это не дает. Кокрейновский обзор 2020 года по антимикробным полосканиям и назальным спреям для медработников при аэрозоль-генерирующих процедурах не нашел ни одного исследования, которое показало бы снижение числа заражений. ВОЗ в разделе вопросов и ответов о COVID-19 полоскания как метод профилактики не упоминает. Риск при этом не нулевой: йод со слизистой всасывается, а регулярное полоскание влияет на функцию щитовидной железы, и у беременных и кормящих ficha técnica прямо просит избегать длительного применения на больших поверхностях. Если полоскание повидон-йодом рекомендовали для профилактики COVID-19, получите второе мнение у другого врача.
- FЦетилпиридинийНе рекомендуют · Катионный антисептик четвертичного аммония для местного применения в полости рта и глоткиС 2020 года цетилпиридиний продают как защиту от коронавируса: ополаскиватель или пастилка «убивают вирус во рту». В пробирке катионный антисептик действительно разрушает липидную оболочку вируса, а вот защиты человека от заражения это не дает. Кокрейновский обзор 2020 года по полосканиям и назальным спреям для медработников при аэрозоль-генерирующих процедурах нашел по этому вопросу пустоту: исследований, которые показали бы снижение числа заражений, нет. ВОЗ в разделе вопросов и ответов о COVID-19 полоскания как метод профилактики не называет. От заражения защищают вакцинация, вентиляция помещения и маска в тесноте, а не пастилка от горла. Если ополаскиватель с цетилпиридинием продали как профилактику COVID-19 или «санацию от вирусов», получите второе мнение у другого врача.
- FЭтанолНе рекомендуют · Антисептик и дезинфицирующее средство для кожиВ 2020 году спирт из антисептика для рук превратился в «средство от вируса» – с советами пить крепкий алкоголь, полоскать горло спиртом и распылять его на себя. ВОЗ в разделе вопросов и ответов о COVID-19 отвечает прямо: употребление алкоголя от коронавируса не защищает, а распыление спирта на кожу и одежду вирус в организме не убивает и вредит глазам, рту и дыхательным путям. Ficha técnica AEMPS ограничивает применение наружным: только на кожу, не глотать, со слизистыми не контактировать. Внутрь спирт бесполезен по устройству самого действия: он денатурирует белки при прямом контакте, а в кровотоке таких концентраций не создать, не отравив человека. Если спирт предложили пить, полоскать или распылять для защиты от вируса, получите второе мнение у другого врача.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы