Профилактика ОРВИ и острых респираторных инфекций
Вмешательство для снижения частоты острых респираторных инфекций вирусной этиологии. В международных рекомендациях базовым методом считают вакцинацию против гриппа и гигиену рук. Эффективность пищевых компонентов для снижения заболеваемости обсуждают отдельно для каждого компонента.
МКБ-10 J06.93 препарата
Другие названия: Профилактика простуд, Иммуномодуляция при ОРВИ
Маркетинговые заявления без доказательной базы
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
- DАзоксимера бромидНе рекомендуют · Прочие иммуностимуляторы (локальная классификация)Применение полиоксидония как «иммуномодулятора» для профилактики ОРВИ у часто болеющих детей и взрослых международные рекомендации не поддерживают. Доказанные меры профилактики респираторных инфекций – вакцинация (грипп, пневмококк, COVID-19), гигиена рук, проветривание, ношение масок в эпидемические подъемы.
- DКолекальциферолНе рекомендуют · Витамины. Регулятор кальциево-фосфорного обменаКокрейновский обзор 2021 года (46 РКИ, более 75 000 участников) показал скромный эффект на снижение риска острых респираторных инфекций – абсолютное снижение около 2 %, более выраженное у пациентов с исходным дефицитом. Международные рекомендации WHO, NICE, CDC не включают витамин D в протоколы профилактики ОРВИ и гриппа. У пациентов без дефицита рутинное назначение для этой цели не обосновано.
- DПробиотики (Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Saccharomyces boulardii)Не рекомендуют · Пробиотические микроорганизмыПробиотики – живые культуры лактобактерий, бифидобактерий и дрожжей Saccharomyces boulardii. Их продвигают как способ укрепить иммунитет и реже болеть простудами. Убедительной пользы для профилактики ОРВИ и других острых респираторных инфекций у них пока не показали, надежной доказательной базы по этому применению нет. Для защиты от респираторных инфекций реально помогают вакцинация (в том числе от гриппа), мытье рук и проветривание помещений.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы