Шум в ушах (тиннитус)
Восприятие звука без внешнего источника. AAO-HNS 2014 и NICE NG214 отмечают, что доказательной фармакотерапии шума в ушах нет. Рекомендуют звуковую терапию, когнитивно-поведенческую терапию, коррекцию слуха при тугоухости. Гинкго билоба, винпоцетин, пирацетам, циннаризин в эти документы не включают.
МКБ-10 H93.12 препарата
Другие названия: Тиннитус, Звон в ушах
Маркетинговые заявления без доказательной базы
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
- DЭкстракт гинкго билобаНе рекомендуют · Растительные препараты для когнитивных нарушенийЭкстракт гинкго билоба – растительный препарат, который продвигают как средство от шума в ушах, ссылаясь на улучшение микроциркуляции. Убедительной пользы при тиннитусе он не показал: качественной доказательной базы по этому применению нет. При стойком шуме в ушах есть смысл сначала найти причину у отоларинголога, а из работающих подходов чаще помогают звуковая терапия и когнитивно-поведенческая терапия, которые снижают навязчивость симптома.
- FПирацетам + циннаризинНе рекомендуют · Комбинированный ноотропный препарат (локальная классификация)AAO-HNS 2014 и NICE NG214 отмечают отсутствие доказательной фармакотерапии при шуме в ушах. Фезам в эти рекомендации не включают. Российская практика назначения «от шума в ушах» клинически обоснованной не считается.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы