Гидролизованный коллаген (пептиды I и III типа)

Гидролизованный коллаген – самый продаваемый «бьюти-БАД» на iHerb, в Mercadona и аптечных сетях Испании, его рекламируют для упругости кожи, разглаживания морщин и плотности дермы. Доказательная база ограничена: систематический обзор Moc 2019 (11 РКИ, n=805) показал умеренное улучшение увлажненности кожи и эластичности при курсе 8–12 недель, но 9 из 11 исследований финансировали производители коллагена, выборки 30–100 человек, дизайн в большинстве случаев не двойной слепой. Биологический механизм слабый: коллаген в ЖКТ расщепляется до аминокислот, прямого попадания в дерму нет. AAD при возрастных изменениях кожи рекомендует SPF ежедневно, ретиноиды местно, антиоксиданты (витамин C топик), нет упоминания перорального коллагена как доказанной опции. Если коллаген рекомендовали как замену солнцезащиты или местного ретиноида, обратитесь за вторым мнением у дерматолога.

Маркетинг приписывает коллагену укрепление волос и ногтей. Доказательной базы нет: систематических обзоров с клиническими конечными точками для волос и ногтей не опубликовано, EFSA не одобрила ни одного health claim для коллагена ни по Reg 432/2012, ни в последующих оценках. При выпадении волос AAD 2022 рекомендует диагностику причины (андрогенетическая алопеция, телогеновое выпадение, дефицит железа), миноксидил 5% местно, финастерид при андрогенетической алопеции у мужчин. При хрупкости ногтей при отсутствии дефицита железа и цинка пероральные добавки не работают, нужен анализ крови для исключения тиреоидной патологии и анемии. Если коллаген рекомендовали при выпадении волос без оценки ферритина, ТТГ и осмотра скальпа, обратитесь за вторым мнением.

Коллаген продают как добавку для суставов – «питание для хряща». Мета-анализ Garcia-Coronado 2019 (5 РКИ, 519 пациентов с остеоартритом коленных суставов) показал статистически значимое, но клинически минимальное снижение боли по WOMAC на 17% при курсе 3–6 месяцев. Все 5 исследований финансировали производители. OARSI 2019 и NICE NG226 2022 не рекомендуют пероральный коллаген при остеоартрите. ESCEO 2014 и EULAR 2018 также не включают коллаген в алгоритмы. При остеоартрите коленных суставов первой линией остаются нефармакологические меры (снижение веса при ИМТ>25, ЛФК с укреплением квадрицепса), местные НПВС (диклофенак гель), парацетамол при противопоказаниях к НПВС, при недостаточном эффекте – внутрисуставные инъекции стероида. Если коллаген рекомендовали как замену ЛФК или НПВС, обратитесь за вторым мнением у ревматолога.

МКБ-10: M17 · МКБ-11: FA01

Гидролизат коллагена – коллагеновые белки, разрезанные на пептиды для удобного всасывания. Продают как средство замедления старения, продления жизни, профилактики возрастных изменений кожи, волос и суставов. После приема внутрь гидролизат коллагена расщепляется в кишечнике до аминокислот и небольших пептидов – организм использует эти аминокислоты так же, как из любого другого белкового источника (мясо, рыба, яйца, молочные). Целевая доставка к коже или хрящам не происходит. Клинические исследования малы, неоднородны и финансируются производителями добавок; систематический обзор показывает, что эффект на состояние кожи у здоровых либо отсутствует, либо клинически незначим. Лучший «коллагеновый» подход – полноценная диета с достаточным количеством белка (1–1,5 г/кг массы тела), витамин C, защита от УФ. Если гидролизат коллагена принимают «для anti-aging кожи» – обратитесь за вторым мнением.