Evigrade

Метилсульфонилметан (МСМ)

БАД к пище. Органическое сероорганическое соединение, диметилсульфон. AEMPS как лекарство не регистрирует; в РФ и ES – complemento alimenticio

АТХ-код: V06DX-MSM(Метилсульфонилметан (MSM, диметилсульфон))

Торговые названия – БАДы: Doctor's Best MSM 1500 mg, Now Foods MSM 1000 mg, Solgar MSM 1000 mg, Jarrow Formulas MSM 1000 mgБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Красота кожи, волос и ногтей

Не рекомендуют

Метилсульфонилметан (МСМ) – источник серы, который БАД-производители продвигают для красоты кожи, крепости волос и ногтей. Убедительной пользы по этому показанию пока не показали: качественных исследований именно на состоянии кожи, волос и ногтей нет, выводы строятся на маркетинге, а не на доказательной базе. В этом применении вещество переносится спокойно и риска не несет. Состоянию кожи, волос и ногтей реально помогает сбалансированное питание и устранение конкретного дефицита (железо, белок, цинк), если его подтвердил анализ, – это обсуждают с врачом.

D

Остеоартрит коленных суставов

Не рекомендуют

MSM продают как «противовоспалительное для суставов» при остеоартрите. Систематический обзор Brien 2011 (4 , 189 пациентов с гонартрозом) показал статистически значимое снижение боли по WOMAC и VAS при дозе 3–6 г/сут × 12 недель, но клиническая значимость минимальная (разница со средней эффективностью в 3–4 раза меньше). Все исследования малые, неоднородные по дозе и форме MSM, риск систематической ошибки высокий. 2019, NG226 2022, ESCEO 2014 и 2018 не включают MSM в рекомендации по остеоартриту. При гонартрозе первой линии – нефармакологические меры (снижение веса при >25, ЛФК с укреплением квадрицепса), местные НПВС (диклофенак гель), парацетамол как опция, при недостаточном эффекте – внутрисуставной стероид. Если MSM рекомендовали как замену местных НПВС и ЛФК, обратитесь за вторым мнением у ревматолога.

МКБ-10: M17 · МКБ-11: FA01

D

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Метилсульфонилметан (МСМ) – серосодержащее соединение, его продают как добавку для замедления старения и продления жизни. Убедительной пользы в этом применении пока не показали: качественной доказательной базы по влиянию МСМ на старение и долголетие у человека нет. Сам по себе в обычных дозах он переносится спокойно. На продолжительность здоровой жизни реально влияют отказ от курения, регулярная физическая активность, сон и контроль давления, сахара и веса с лечащим врачом.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Метилсульфонилметан (диметилсульфон, (CH3)2SO2) – природный метаболит диметилсульфоксида (DMSO). Содержится в небольших количествах в свежих овощах, фруктах, молоке, чае, кофе. После перорального приема всасывается на 75–90%, проникает через гематоэнцефалический барьер. Заявленные механизмы из лабораторных исследований: ингибирование NF-kB и провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6), донор серы для синтеза глутатиона и серосодержащих аминокислот. Клинические малые: систематический обзор Brien 2011 (4 РКИ, n=189) при остеоартрите коленных суставов показал статистически значимое, но клинически минимальное снижение боли. не одобрила ни одного health claim для MSM. У человека противовоспалительный эффект, заявленный производителями, не подтвержден качественными РКИ с клиническими конечными точками.

Безопасность

Противопоказания

  • Установленная гиперчувствительность к компонентам
  • Прием антикоагулянтов (варфарин) – теоретический риск усиления антикоагуляции, контроль МНО
  • Тяжелые нарушения функции почек (опыта применения мало)

Серьезные побочные эффекты

  • Усиление антикоагуляции при сочетании с варфарином (описаны кейсы)
  • Аллергические реакции с уртикарией и ангиоотеком (редко)

Частые побочные эффекты

  • Желудочно-кишечный дискомфорт, диарея (при дозах >3 г/сут)
  • Головная боль
  • Бессонница при приеме вечером
  • Кожный зуд

Беременность: можно ли принимать Метилсульфонилметан (МСМ)?

Безопасность при беременности не изучалась в РКИ. Терапевтической необходимости в MSM при беременности нет, лучше воздержаться.

Кормление грудью: можно ли принимать Метилсульфонилметан (МСМ)?

Безопасность при грудном вскармливании не изучалась. Лучше воздержаться.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Метилсульфонилметан (МСМ)?

Метилсульфонилметан (МСМ) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Anti-age и долголетие (уровень доказательности D), Красота кожи, волос и ногтей (уровень доказательности D), Остеоартрит коленных суставов (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Метилсульфонилметан (МСМ)?

Частые побочные эффекты Метилсульфонилметан (МСМ) (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, диарея (при дозах >3 г/сут), Головная боль, Бессонница при приеме вечером, Кожный зуд. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Метилсульфонилметан (МСМ) при беременности?

Безопасность при беременности не изучалась в РКИ. Терапевтической необходимости в MSM при беременности нет, лучше воздержаться.

Можно ли Метилсульфонилметан (МСМ) при грудном вскармливании?

Безопасность при грудном вскармливании не изучалась. Лучше воздержаться.

Кому Метилсульфонилметан (МСМ) противопоказан?

Метилсульфонилметан (МСМ) противопоказан при следующих состояниях: Установленная гиперчувствительность к компонентам; Прием антикоагулянтов (варфарин) – теоретический риск усиления антикоагуляции, контроль МНО; Тяжелые нарушения функции почек (опыта применения мало). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Гидролизованный коллаген (пептиды I и III типа), Гиалуроновая кислота (перорально)