Evigrade

Глутатион

Трипептидный антиоксидант (γ-глутамил-цистеинил-глицин); кофактор глутатион-S-трансферазы

АТХ-код: A16AX(Прочие препараты для лечения нарушений обмена веществ)

Торговые названия: Глутатион (различные БАД), Сетриол

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Болезнь Паркинсона

Не рекомендуют

Внутривенный глутатион предлагали как нейропротектор при болезни Паркинсона: в посмертных образцах ствола мозга у пациентов с БП концентрация GSH снижена. Рандомизированные исследования (Mischley 2017) показали неустойчивый эффект только на двигательные показатели по UPDRS-III, без влияния на немоторные симптомы и прогрессирование. и MDS препарат при БП не рекомендуют. Доказательная база лечения БП – леводопа, агонисты дофамина, ингибиторы МАО-B и физическая активность. Если родственнику с БП предлагают курс глутатиона за свой счет – обсудите с лечащим неврологом, что входит в стандарт терапии.

МКБ-10: G20 · МКБ-11: 8A00.0

D

Поддержка печени и «гепатопротекция»

Не рекомендуют

Глутатион – антиоксидант, который организм вырабатывает сам; в добавках и капельницах его продвигают для «защиты печени». Убедительной пользы для печени при приеме извне пока не показали – доказательной базы по этому применению нет. Само вещество в этом качестве безвредно. Если печень действительно под угрозой, помогает то, на что есть данные: убрать причину повреждения (алкоголь, гепатотоксичные препараты), лечить вирусный гепатит и контролировать вес и обмен веществ при жировой болезни. Глутатион не стоит использовать вместо такого лечения – иначе можно упустить время.

F

«Детоксикация» и «очищение» организма

Не рекомендуют

Глутатион – ключевое слово маркетинга «детокса»: «выводит токсины», «связывает тяжелые металлы», «чистит лимфу». В доказательной медицине понятие токсинов в этом смысле не используется; здоровые печень и почки очищают кровь без помощи добавок. AESAN и относят заявления о «детоксе» к необоснованным health claims. NIH ODS 2023 рутинный прием GSH не поддерживает. Конкретные симптомы (слабость, отеки, дискомфорт в правом подреберье) требуют очной оценки врача, а не курса БАДа.

F

Осветление кожи и борьба с пигментацией

Не рекомендуют

Капельницы и инъекции глутатиона массово рекламируют как «отбеливание кожи». Philippines в 2019 году опубликовало официальное предупреждение: внутривенный глутатион для осветления кожи не одобрен ни одним регулятором; описаны летальные исходы – тяжелый синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, почечная и печеночная недостаточность. AEMPS в 2022 году подтвердила, что подобные продукты в Испании не зарегистрированы и приравниваются к фальсификату. AEDV рекомендует ретиноиды, азелаиновую кислоту, гидрохинон и пикоsekundное лазерное лечение при гиперпигментации – с подтвержденной эффективностью и контролируемой безопасностью. Перед любым «отбеливающим» курсом получите второе мнение у дерматолога.

F

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Биохак-сообщество подает глутатион как «главный антиоксидант для долголетия» и «суперстак с NAC, ALA и витамином C». Долгосрочных рандомизированных исследований у здоровых людей с конечными точками смертности или возраст-зависимых заболеваний нет. NIH ODS 2023: данных для anti-aging применения недостаточно. AEMPS и препарат как геропротектор не регистрировали. С доказанной базой для замедления старения – физическая активность, отказ от курения, контроль артериального давления, средиземноморская диета и достаточный сон.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Главный внутриклеточный антиоксидант. Связывает свободные радикалы за счет SH-группы цистеина, восстанавливает окисленные витамины C и E, конъюгирует электрофильные ксенобиотики через глутатион-S-трансферазу. Биодоступность пероральной формы около 1% – в кишечнике трипептид расщепляется до аминокислот. Липосомальная и S-ацетилированная формы заявляют о повышенной биодоступности, но крупных рандомизированных исследований мало. Внутривенный и ингаляционный путь обходят пресистемный гидролиз; используются в стационарах при отравлениях и в исследовательских протоколах.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к глутатиону или вспомогательным веществам инъекционной формы
  • Внутривенное введение в косметических целях вне лицензированного медицинского учреждения
  • Беременность и лактация (для парентеральных форм)

Серьезные побочные эффекты

  • Анафилактический шок (внутривенное введение, описаны летальные случаи)
  • Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз
  • Острая почечная и печеночная недостаточность при «отбеливающих» капельницах
  • Тяжелая гипотензия и аритмии при быстром болюсе

Частые побочные эффекты

  • Тошнота и неприятный привкус во рту
  • Дискомфорт в животе при пероральном приеме
  • Кожная сыпь
  • Реакции в месте инъекции (при IV-применении)

Беременность: можно ли принимать Глутатион?

Данных у беременных нет. AEMPS препарат для системного применения в гестации не одобряет. Внутривенные капельницы «отбеливания кожи» и «детокса» с глутатионом во время беременности запрещены – риск острых реакций превышает любую потенциальную пользу.

Кормление грудью: можно ли принимать Глутатион?

Данных нет. Прием БАД GSH во время лактации не оправдан; внутривенный глутатион «отбеливания» противопоказан.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях1 упоминание

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкций других препаратов

  • «Metabolic Pathway: Approximately two-thirds of ziprasidone is metabolized via a combination of chemical reduction by glutathione and enzymatic reduction by aldehyde oxidase. There are no known…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Глутатион?

Глутатион рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Поддержка печени и «гепатопротекция» (уровень доказательности D), Болезнь Паркинсона (уровень доказательности D), Осветление кожи и борьба с пигментацией (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Глутатион?

Частые побочные эффекты Глутатион (≥ 1 из 100): Тошнота и неприятный привкус во рту, Дискомфорт в животе при пероральном приеме, Кожная сыпь, Реакции в месте инъекции (при IV-применении). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Глутатион при беременности?

Данных у беременных нет. AEMPS препарат для системного применения в гестации не одобряет. Внутривенные капельницы «отбеливания кожи» и «детокса» с глутатионом во время беременности запрещены – риск острых реакций превышает любую потенциальную пользу.

Можно ли Глутатион при грудном вскармливании?

Данных нет. Прием БАД GSH во время лактации не оправдан; внутривенный глутатион «отбеливания» противопоказан.

Кому Глутатион противопоказан?

Глутатион противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к глутатиону или вспомогательным веществам инъекционной формы; Внутривенное введение в косметических целях вне лицензированного медицинского учреждения; Беременность и лактация (для парентеральных форм). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Бета-гидрокси-бета-метилбутират (HMB), L-аргинин, Левокарнитин (L-карнитин), L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей), L-глутамин (свободная аминокислота), Солодка голая (Glycyrrhiza glabra, корень и корневище; включая деглицирризинированную форму DGL), Ацетил-L-карнитин, Бетаин (триметилглицин, TMG)