Бетаин (триметилглицин, TMG)

TMG продают в магазинах спортпита как добавку «для набора мышечной массы». Прирост сухой массы тела в исследованиях не отличается от плацебо в большинстве работ. NIH ODS прямо указывает: данные противоречивы, для рекомендации недостаточно. AEMPS препарат с этой целью не одобряет. Доказательная база набора массы – прогрессивная нагрузка, белок 1,6-2,2 г/кг массы тела и сон, а не пакетик TMG в воде.

Бетаин в высоких дозах (10-20 г/сут) изучали при неалкогольной жировой болезни печени. Несколько небольших исследований показали снижение АЛТ и улучшение гистологии, но крупные рандомизированные исследования эффект не подтвердили. EASL 2024 и AASLD 2023 препарат для MASLD/NAFLD не рекомендуют. Большие дозы повышают уровень метионина в плазме, что может ухудшить липидный профиль и вызвать неприятный запах тела. Доказательная база лечения жирной печени – вес, диета, контроль глюкозы и липидов.

В спортивном маркетинге бетаин подают как «легальный аналог анаболика»: дозы 2,5 г/сут якобы повышают силовые показатели и выносливость. Метаанализ 2017 года (Cholewa) показал статистически значимое, но клинически скромное улучшение силы (около 2%) у нетренированных мужчин; у тренированных эффект не воспроизводится. Международные спортивные федерации препарат как эргогенный не признают. AEMPS и AESAN заявления о повышении спортивных показателей считают необоснованными.