Ингибирующий нейротрансмиттер ЦНС; в виде БАД – аминокислота для перорального приема
АТХ-код: A16AA-GABA (Гамма-аминомасляная кислота (GABA))
Торговые названия
Now GABA, Solgar GABA, Natrol GABA, Doctor's Best GABA
GABA – основной ингибирующий нейротрансмиттер , синтезируется в нейронах из глутамата ферментом глутаматдекарбоксилазой. В мозге активирует GABA-A (ионотропные хлорные каналы) и GABA-B (метаботропные) рецепторы, чем тормозит избыточное возбуждение. На этом действии основаны бензодиазепины, барбитураты, многие снотворные. Ключевая проблема перорального GABA как БАДа: молекула гидрофильна и в значимых концентрациях не проникает через гематоэнцефалический барьер. Boonstra 2015 (Front Psychol) систематически разобрал доказательную базу: эффекты перорального GABA на тревогу и сон в либо отсутствуют, либо объясняют плацебо и непрямыми механизмами (влияние на кишечно-мозговую ось через энтеральные нейроны).
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
GABA активно продают как «природное снотворное», часто в комбинации с мелатонином и валерианой. Та же проблема: молекула не проникает в мозг. Несколько мелких японских зафиксировали улучшение субъективного качества сна (опросники Питтсбургского индекса) с PharmaGABA 100 мг перед сном; ЭЭГ-параметры сна не менялись. 2021 первой линией хронической бессонницы выбирает КПТ-И, не БАДы. SES 2016 также не упоминает GABA. Если GABA рекомендовали при хронической бессоннице вместо КПТ-И или обследования на апноэ сна, обратитесь за вторым мнением.
Не рекомендуют
GABA продают как «стабилизатор настроения» в биохакерском сегменте, иногда в наборах для «снятия раздражительности и перепадов настроения у людей с СДВГ и пограничным расстройством». Доказательная база отсутствует: GABA как БАД не одобрена ни в одной международной рекомендации по биполярному расстройству или эмоциональной нестабильности. У пациентов с биполярным расстройством стабилизация настроения требует литий, вальпроат, ламотриджин или кветиапин по 2020 и SEP 2014. Если GABA рекомендовали при выраженных перепадах настроения вместо консультации психиатра, обратитесь за вторым мнением.
Не рекомендуют
GABA – основное маркетинговое показание: производители продают как «природный анксиолитик», ссылаясь на то, что GABA – тормозящий нейротрансмиттер . Главная проблема: пероральная GABA практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому концентрация в мозге после приема таблетки не меняется. Boonstra 2015 (Front Psychol) проанализировал 16 : эффекты на тревогу либо отсутствуют, либо объясняют плацебо и опосредованными механизмами через кишечно-мозговую ось. 2018 признала GABA безопасной как novel food, без подтверждения health claims. 2022 и SEP 2014 при тревожных расстройствах указывают SSRI и КПТ – GABA-БАДы не упоминают. Если GABA рекомендовали при ГТР, панических атаках или социофобии вместо психотерапии и при необходимости антидепрессанта, обратитесь за вторым мнением.
Источники
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует GABA-БАД как лекарство, ficha técnica нет. Производители на этикетке указывают «не принимать беременным». EFSA 2018 не оценивала безопасность у беременных.
Данных по проникновению в молоко нет. LactMed досье на GABA-БАД не имеет. У кормящих лучше избегать.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Гамма-аминомасляная кислота (GABA) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Стресс и тревога (уровень доказательности F), Бессонница и нарушения сна (уровень доказательности F), Стабилизация настроения (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Гамма-аминомасляная кислота (GABA) (≥ 1 из 100): Ощущение жжения в горле (особенно при сублингвальных формах), Тошнота, Преходящая одышка и покраснение лица в первые 5-10 минут после приема. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует GABA-БАД как лекарство, ficha técnica нет. Производители на этикетке указывают «не принимать беременным». EFSA 2018 не оценивала безопасность у беременных.
Данных по проникновению в молоко нет. LactMed досье на GABA-БАД не имеет. У кормящих лучше избегать.
Гамма-аминомасляная кислота (GABA) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация (нет данных); Дети до 18 лет (нет данных безопасности); Прием седативных, бензодиазепинов, антипсихотиков (теоретическая аддитивность). Полный список в разделе «Безопасность».