L-аргинин

AEMPS

Условно-незаменимая аминокислота, предшественник NO. БАД спортивного и кардио-биохак-сегментов. AEMPS как лекарство не регистрирует

АТХ-код: A16AA-L-ARGININE

Торговые названия – БАДы: L-Arginine Now, Solgar L-Arginine, Doctor's Best L-Arginine, Bulk L-ArginineБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Восстановление после большой операции

Дополнение к терапии

L-аргинин входит в состав энтеральных смесей для иммунонутриции вместе с омега-3 жирными кислотами и нуклеотидами, которые назначают до и после большой операции, чаще при онкохирургии желудочно-кишечного тракта, головы и шеи. Гайдлайн ESPEN по клиническому питанию в хирургии рекомендует такие смеси периоперационно, особенно пациентам с недостаточностью питания. Мета-анализы показывают меньше инфекционных осложнений и несостоятельности анастомоза, а также более короткий срок госпитализации, в среднем примерно на 1,5 дня. При малоинвазивных вмешательствах преимущество почти не прослеживается, а на смертность влияния нет. Аргинин здесь работает как адъювант в составе смеси, а не как отдельное лечебное средство, и его применяют по назначению хирурга или нутрициолога.

Источники

МКБ-10: Z54.0 · МКБ-11: QB70

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение)

Не рекомендуют

L-аргинин часто предлагают бодибилдерам как средство, которое поднимает гормон роста и ускоряет набор мышечной массы. Внутривенное введение аргинина действительно повышает гормон роста, но при приеме внутрь этот эффект не воспроизводится: дозы, достаточные для заметного выброса гормона, вызывают тошноту и диарею. Мета-анализы и систематические обзоры не нашли прироста силы, выносливости или мышечной массы у тренированных людей. В одном исследовании прием аргинина перед силовой тренировкой даже снизил подъем гормона роста по сравнению с плацебо. не признало заявления о влиянии L-аргинина на мышечную массу и физическую работоспособность.

Источники

Спортивная выносливость

Не рекомендуют

L-аргинин продают в составе предтренировочных комплексов как «препарат для пампинга и выносливости» через гипотезу NO-опосредованной вазодилатации. Систематический обзор Alvares 2011 (Sports Med) обобщил по аргинину при физнагрузке: данные смешанные (часть острых и хронических РКИ дала эффект, часть нет), и авторы сочли преждевременным рекомендовать аргинин как эргогенное средство. Переносимость доз до 20 г хорошая. 2014 не одобрила ни одного health claim по физической работоспособности. IOC consensus statement 2018 L-аргинин не включил в список спортивных добавок с доказанной эффективностью. L-цитруллин (см. карточку) более эффективно повышает плазменный аргинин из-за обхода первого прохождения в кишечнике.

Источники

Эректильная дисфункция

Не рекомендуют

L-аргинин продают мужчинам с ЭД как «природную виагру» через гипотезу NO-опосредованной кавернозной вазодилатации. Мета-анализ Rhim 2019 (Sex Med Rev) при легкой и средней ЭД нашел положительный сигнал (OR 3,37; 95% ДИ 1,29–8,77): аргинин чаще давал улучшение эрекции, чем плацебо. Но данные низкого качества: мелкие и разнородные (I2=44%), часть эффекта за счет комбинаций, прямого сравнения с ингибиторами PDE-5 не проводили. Осторожно при совместном приеме с нитратами и ингибиторами PDE-5 из-за аддитивной гипотензии. AUA 2018 первой линией ЭД указывает PDE-5 ингибиторы (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил), вакуумные устройства, психотерапию при психогенной ЭД; L-аргинин не упоминается в основных международных рекомендациях. Если L-аргинин рекомендовали при ЭД вместо стандартной терапии, обратитесь за вторым мнением у уролога.

Источники

МКБ-10: N52.9 · МКБ-11: HA01.1

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

L-аргинин – аминокислота и предшественник оксида азота, вокруг которой сложился миф о продлении жизни и замедлении старения. Крупных клинических исследований, где добавки L-аргинина увеличивали бы продолжительность жизни или обращали старение у человека, нет. рассмотрела заявленные эффекты L-аргинина (иммунитет, сосуды, физическая форма и другие) и не подтвердила причинно-следственной связи ни для одного из них; отдельного одобренного anti-aging-claim в ЕС не существует. В лабораторных работах длительное воздействие L-аргинина ускоряло старение клеток эндотелия, а в исследовании VINTAGE MI у пациентов после инфаркта миокарда высокие дозы повышали смертность. У здоровых людей в обычных дозах добавка переносится, но пользы для долголетия она не приносит.

Источники

Артериальная гипертензия

Не рекомендуют

L-аргинин продают для «природного снижения давления» через гипотезу NO-опосредованной вазодилатации. Мета-анализ Dong 2011 (Am Heart J) проанализировал 11 суммарно на 387 пациентах: L-аргинин 4–24 г/сут снижает САД на 5,4 мм рт. ст. и ДАД на 2,7 мм рт. ст. – клинически слабый эффект. 2024 при АГ первой линией указывает комбинации ИАПФ/ с дигидропиридиновыми или тиазидоподобным диуретиком; L-аргинин не упоминается. Важная безопасность: РКИ VINTAGE MI (Schulman, JAMA 2006) у пациентов после инфаркта миокарда остановлено досрочно – аргинин не улучшил функцию ЛЖ и был связан с избытком смертности (6 смертей против 0 на плацебо). У пациентов с ишемической болезнью сердца и после инфаркта аргинин применять не следует.

Источники

МКБ-10: I10 · МКБ-11: BA00

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

L-аргинин – условно-незаменимая аминокислота (синтез в организме недостаточен при беременности, новорожденности, тяжелой травме, сепсисе). Аргинин – субстрат для NO-синтазы, генерирующей оксид азота (NO) – эндотелиальный вазодилататор. Также аргинин участвует в синтезе креатина, агматина, орнитина в цикле мочевины. Биодоступность при пероральном приеме лимитирована арнин-аназой первого прохождения в кишечнике и печени (50–70% субстрата метаболизируется до орнитина и мочевины), поэтому стандартные дозы 3–6 г аргинина повышают плазменную концентрацию хуже, чем эквивалентная доза цитруллина. 2014 признала L-аргинин безопасным как novel food без одобрения health claims по физической работоспособности или сердечно-сосудистым показателям.

Безопасность

Противопоказания

Беременность и лактация
Дети до 18 лет
Ишемическая болезнь сердца, постинфарктное состояние (риск повышения смертности по данным РКИ ESPRIM 2006)
Прием ингибиторов PDE-5 – риск выраженной гипотензии
Прием нитратов – риск выраженной гипотензии
Тяжелое нарушение функции почек
Herpes simplex (теоретически активирует репликацию вируса)

Серьезные побочные эффекты

Повышение смертности у пациентов с ИБС и постинфарктным состоянием (ESPRIM 2006)
Активация Herpes simplex
Выраженная гипотензия при сочетании с PDE-5 ингибиторами или нитратами
Аллергические реакции (редко)

Частые побочные эффекты

Тошнота
Боли в животе и диарея
Головокружение от снижения АД

Беременность: можно ли принимать L-аргинин?

Данных РКИ у беременных мало. AEMPS L-аргинин как лекарство не регистрирует. У беременных в дозах БАД избегать без согласования с акушером.

Кормление грудью: можно ли принимать L-аргинин?

Данных по проникновению в молоко мало. L-аргинин в физиологических концентрациях есть в грудном молоке. У кормящих избегать высоких доз БАД.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают L-аргинин?

L-аргинин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Восстановление после большой операции (уровень доказательности B), Эректильная дисфункция (уровень доказательности D), Спортивная выносливость (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у L-аргинин?

Частые побочные эффекты L-аргинин (≥ 1 из 100): Тошнота, Боли в животе и диарея, Головокружение от снижения АД. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли L-аргинин при беременности?

Можно ли L-аргинин при грудном вскармливании?

Кому L-аргинин противопоказан?

L-аргинин противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация; Дети до 18 лет; Ишемическая болезнь сердца, постинфарктное состояние (риск повышения смертности по данным РКИ ESPRIM 2006); Прием ингибиторов PDE-5 – риск выраженной гипотензии; Прием нитратов – риск выраженной гипотензии. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA
FDA / DailyMedИнструкция от 19.05.2026

Другие препараты этой группы

Левокарнитин (L-карнитин), L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей), L-глутамин (свободная аминокислота), L-лизин, L-орнитин, Триглицериды среднецепочечные (MCT, кокосовое масло C8–C10), Альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота, ALA), Цитофлавин (комплекс янтарной кислоты, никотинамида, рибофлавина и инозина)