Альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота, ALA)

ALA рекламируют как препарат, который снижает сахар крови и заменяет метформин. ADA Standards of Care 2024 препарат не рекомендуют для контроля гликемии: рандомизированные исследования показывают снижение HbA1c всего на 0,1-0,3% – клинически не значимо. AEMPS зарегистрировал препарат только при полинейропатии, не при самом диабете. Замена метформина или инсулина на ALA приведет к декомпенсации и риску кетоацидоза. Если беспокоит контроль сахара – нужна ревизия схемы с эндокринологом, а не самоназначение БАДа.

ALA подают как «универсальный антиоксидант для печени». В Японии и Корее в 2014-2018 годах описаны редкие случаи аутоиммунного инсулинового синдрома (синдром Hirata), вызванного ALA, – с тяжелой гипогликемией. EASL и AASLD препарат как гепатопротектор не рекомендуют. Если беспокоит здоровье печени – нужны АЛТ, АСТ, ГГТ и УЗИ, а не курс БАДа. Обсудите с гастроэнтерологом или терапевтом.

На iHerb и в Instagram ALA продают как «жиросжигатель» и «препарат для похудения». NIH ODS 2022: мета-анализы показывают потерю веса в среднем 1,5-2 кг при курсе 8-20 недель – меньше, чем у плацебо плюс минимальные изменения диеты. AEMPS препарат для снижения веса не одобряет. Эффективные варианты с доказательной базой – дефицит калорий, физическая активность, при показаниях агонисты GLP-1 (семаглутид, лираглутид) под наблюдением врача. Если интересует медикаментозная помощь при ожирении – обсудите с эндокринологом, не с продавцом БАДа.

Биохак-блоги ставят ALA рядом с метформином и NMN в «коктейле для долголетия». Клинические исследования с конечными точками смертности или возраст-зависимых заболеваний у здоровых людей не проводили. NIH ODS 2022: данных для биохак-применения нет. AEMPS и EMA препарат как геропротектор не регистрировали. Решение принимать ALA «от старения» – продажа надежды, не лечение. С доказанной базой для замедления старения – физическая активность, контроль артериального давления, отказ от курения и достаточный сон.