L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей)

Незаменимая аминокислота, промежуточный метаболит цикла мочевины. В норме образуется в печени и кишечнике из глутамина, в плазме превращается в L-аргинин и далее в оксид азота (NO). В БАДах продают как «природный аналог Виагры», «pump» для бодибилдеров (вазодилатация и приток крови к мышцам), а также как средство для снижения АД и сердечно-сосудистого здоровья. AEMPS и EMA как лекарство не регистрировали; есть профильный продукт Citrulline Malate для лечения митохондриальных нарушений и дефицитов цикла мочевины (но это не БАД, а специализированное лекарство). AESAN относит обычные БАДы с L-цитруллином к complementos alimenticios. FDA одобрения для БАДов не выдавала.

АТХ-код: A16AX-CITRULLINE(L-цитруллин (свободная аминокислота))

Торговые названия – БАДы: L-Citrulline, Now Foods, L-Citrulline Malate, MyProtein, Citrulline Malate, Optimum Nutrition, Цитруллин малат, MaxlerБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Нарушения цикла мочевины

Первая линия

При нарушениях цикла мочевины с дефицитом карбамоилфосфатсинтетазы 1 (CPS1) или орнитинтранскарбамилазы (OTC) организму не хватает аргинина, а аммиак накапливается в крови. L-цитруллин работает как предшественник аргинина и включается в цикл мочевины ниже места дефектного фермента, поэтому восполняет нехватку аргинина и поддерживает выведение азота. Международное руководство по диагностике и лечению нарушений цикла мочевины (Haberle, 2019) и справочник Испанской педиатрической ассоциации относят цитруллин к стандартной поддерживающей терапии этих форм наряду с ограничением белка и препаратами-акцепторами азота. Обзор 2023 года показал, что цитруллин поднимает концентрацию аргинина в плазме до нормы эффективнее, чем сам аргинин, за счет лучшей биодоступности. Дозу, схему и контроль ведет врач-метаболист, самолечение при этих диагнозах недопустимо.

Источники

МКБ-10: E72.2 · МКБ-11: 5C50.A

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Артериальная гипертензия

Не рекомендуют

L-цитруллин продают для «природного снижения давления» через гипотезу NO-опосредованной вазодилатации. Мета-анализ 2025 дает снижение систолического примерно на 4 мм рт. ст. и диастолического примерно на 2,5 мм рт. ст., а чистый пул только по цитруллину (мета-анализ 2018) значимого эффекта на АД не нашел; выборки в основном среднего и пожилого возраста. 2024 при АГ первой линией указывает комбинации ИАПФ/ с дигидропиридиновыми или тиазидоподобным диуретиком; L-цитруллин не упоминается. Если L-цитруллин рекомендовали при АГ вместо контролируемой антигипертензивной терапии и контроля факторов риска, обратитесь за вторым мнением у кардиолога.

Источники

МКБ-10: I10 · МКБ-11: BA00

Спортивная выносливость

Не рекомендуют

L-цитруллин массово продают в составе предтренировочных комплексов под обещание «увеличения пампинга» и «повышения выносливости» через NO-опосредованную вазодилатацию. Мелкие дают смешанную картину: часть показала умеренный эффект цитруллин-малата 6–8 г/сут на высокоинтенсивную работоспособность и снижение болезненности мышц после тренировки, другие эффекта не нашли; на аэробную выносливость данные противоречивы. 2024 признала L-цитруллин безопасным, ни одного health claim по физической работоспособности не одобрила. IOC consensus statement 2018 по спортивным добавкам L-цитруллин не включил в список с доказанной эффективностью.

Источники

Спортивное восстановление

Не рекомендуют

L-цитруллин и L-цитруллина малат – одни из самых продаваемых pre-workout-добавок: бодибилдеры берут его за «pump-эффект» (вазодилатация и приток крови к мышцам), снижение мышечной усталости и улучшение переносимости анаэробной нагрузки. Доказательная база умеренная, разнородная. Метаанализы на 10–15 описывают увеличение количества повторений с весом 60–80% от 1ПМ примерно на 6–9% при дозе 6–8 г цитруллина малата за 60 минут до тренировки, снижение мышечной болезненности на следующий день, небольшое увеличение пика мощности при велоэргометрии. Эффект на VO2max и аэробную выносливость противоречив. Australian Institute of Sport относит L-цитруллин к Group B – «Supplements with evidence of effect on performance, but need more research». Ergogenic effect клинически малозначим для большинства любительских спортсменов, основные приросты в зале дают режим тренировок, дефицит/избыток калорий и сон. У профессиональных спортсменов цитруллин при сертифицированной от примесей форме (Informed Sport, NSF Certified for Sport) считается безопасным и не входит в запрещенный список WADA. У БАДов с непроверенным составом риск контаминации со стимуляторами и стероидами.

Источники

Эректильная дисфункция

Не рекомендуют

L-цитруллин продают как «природную Виагру» – особенно мужчинам, которые не хотят идти к врачу или к урологу. Небольшое single-blind нерандомизированное исследование Cormio (Urology 2011, 24 пациента, легкая ЭД, перекрестный дизайн: месяц плацебо, затем месяц цитруллина) описало улучшение у 50% на цитруллине 1,5 г/сут против 8% в период плацебо. Это малая выборка, короткая длительность, не повторено в больших . У мужчин с умеренной и тяжелой ED цитруллин не работает: AUA Guideline 2024 при ED первой линией рекомендует ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (силденафил 25–100 мг, тадалафил 5–20 мг по требованию или 2,5–5 мг ежедневно, варденафил, аванафил); при противопоказаниях или непереносимости – вакуумные устройства, интракавернозные инъекции алпростадила, имплантаты. Испанская AEU следует тому же алгоритму. Цитруллин не входит в эти рекомендации. Реальная диагностика ED у мужчины старше 40 включает оценку сердечно-сосудистого риска (ED – ранний маркер атеросклероза), сахарного диабета, тестостерона и психогенных факторов. Если препарат купили вместо обследования – обратитесь за вторым мнением, ED после 50 лет требует кардиологического и эндокринологического обследования, не пакетика порошка.

Источники

МКБ-10: N52.9 · МКБ-11: HA01.1

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

L-цитруллин в плазме конвертируется в L-аргинин ферментами аргининосукцинатсинтазой и аргининосукцинатлиазой почек. Дальше L-аргинин служит субстратом для синтазы оксида азота (NOS), которая образует NO. NO активирует растворимую гуанилатциклазу в гладкой мускулатуре сосудов, повышает уровень цГМФ, расслабляет сосуды и вызывает вазодилатацию. Этот же путь активируют ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил), но они работают через блок распада цГМФ, а L-цитруллин – через увеличение продукции NO. Биодоступность L-цитруллина при пероральном приеме выше биодоступности L-аргинина (около 80% против 20–50%), потому что цитруллин обходит первый проход через печень. Эффект на сосудистый тонус у людей при пероральном приеме умеренный и зависит от дозы (3–8 г/сут).

Безопасность

Противопоказания

Прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил) без согласования с врачом
Прием нитратов (нитроглицерин, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат) – риск тяжелой гипотензии
Артериальная гипотензия
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
Серповидноклеточная анемия (теоретический риск ухудшения вазомоторики)
Возраст до 18 лет без рекомендации врача

Серьезные побочные эффекты

Тяжелая гипотензия при сочетании с нитратами и ингибиторами ФДЭ-5
Усиление эффекта антигипертензивных и риск ортостатического обморока
Аллергические реакции (редко)

Частые побочные эффекты

Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, диарея
Снижение артериального давления
Головная боль
Покраснение кожи (flushing)

Беременность: можно ли принимать L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей)?

Безопасность L-цитруллина в БАД-дозах при беременности у людей не изучали. РКИ у беременных не проводили. У беременных с преэклампсией изучали L-аргинин (предшественник NO), не L-цитруллин. AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендует. Прием прекращают.

Кормление грудью: можно ли принимать L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей)?

Данных у кормящих нет. Перенос экзогенного L-цитруллина в грудное молоко не изучали. На время лактации препарат лучше не принимать.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей)?

L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Нарушения цикла мочевины (уровень доказательности B), Артериальная гипертензия (уровень доказательности D), Спортивная выносливость (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей)?

Частые побочные эффекты L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей) (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, диарея, Снижение артериального давления, Головная боль, Покраснение кожи (flushing). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей) при беременности?

Можно ли L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей) при грудном вскармливании?

Кому L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей) противопоказан?

L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей) противопоказан при следующих состояниях: Прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил) без согласования с врачом; Прием нитратов (нитроглицерин, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат) – риск тяжелой гипотензии; Артериальная гипотензия; Тяжелая почечная или печеночная недостаточность; Серповидноклеточная анемия (теоретический риск ухудшения вазомоторики). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

L-глутамин (свободная аминокислота), L-лизин, L-орнитин, L-теанин, L-тирозин, Таурин, Бета-аланин, Гамма-аминомасляная кислота (GABA)